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减肥过度易致危险三角！

身为女性为主的健身室老闆，深知道一众女生对自己要求极高，普遍都以过轻体重为目标，不少女生找我帮忙时已经50kg不到。而当运动训练所耗费的能量远大于饮食能量作补充，就可能出现危险三角，且初期症状容易被忽略，易发生在追求完美体态或低体重的女性。

想要完美体态，都要身体健康。（图片来源：Zoesportdiary）

我不是奥运选手，危险三角又关我事？

不少女性运动员为了达到理想的体能状态，或是为了参与某项体重的竞赛而进行过度的训练，或是开始进行一连串的节食和减轻体重，以达到更好的训练成效。

你可能会认为女性运动员危险三角是个很罕见的状况，但实际上不然。根据美国一篇系统性回顾的研究统计，女性运动员中符合危险三角其中一项的机率大约是16-60%！并不是只有顶尖运选手才会有女性运动员危险三角。

根据日本研究统计，竞技水平不是重点，高风险族群是长跑、田径、体操、舞蹈和花式溜冰等体型偏纤瘦的运动员。

体型偏瘦，较高风险。（图片来源：pexels）

以往运动员才会疯狂运动加控制饮食，但现今社会审美观人人认为美等同偏瘦，见过不少学生曾节食或过度运动。女性生理结构上有别于男性，每一次月经时女性体内都会有一系列的荷尔蒙改变，造成危险三角普及化，只要是爱美的女性皆有可中招。

变瘦不成，反致内分泌失调？

一般减重的原理也就是让妳的饮食所摄取的热量少于消耗。但一般人过度节食让吸收长期低于基础代谢率便会出现问题。

上帝造人很有智慧，身体运作的最高原则，是活着。当体内可用能量不足时，就如手机进入省电模式，基础代谢率就会下降；另一方面某些内分泌激素也会下降，让体内进行能量再分配，把能量保留，而抑制了生长和生殖的功能。

减肥终极原则，消耗大过吸收（图片来源：Zoesportdiary）

1. 异常饮食行为 (Disordered Eating)

异常饮食行为，经常出现在运动活跃的族群，它是一个广泛的定义，并不一定是厌食症或暴食症 。

食得太拣择，都会容易导致异常饮食行为。（图片来源：pexels）

根据研究，在女性运动选手中，尤其是强调美学、体重分级的项目（例如：体操、芭蕾舞、花样滑冰、轻量划船和跑步），有高达70%的人，都有过异常饮食行为。

不过正如上所述，现今香港女人对自己要求极高，苛刻程度分分钟比运动选手，星期一至星期日，跑步瑜珈行山兼天天白烚鸡胸杂菜汤，这其实已经是一种异常饮食行为。

食得开心都可以食得健康！（图片来源：Zoesportdiary）

2. 月经週期异常 (Menstrual Dysfunction)

现今世代，很多女孩子会注重纤细、美观体态，而以跑步、舞蹈（如：芭蕾）等运动为优先考量。

对于运动活跃的女性来说，若 BMI、体脂肪率过低，可能会出现月经失调的情况，根据研究，年轻女运动员发生机率可能高达65%。

不同类形的月经週期异常（正常月经状态：月经週期28天）：

黄体功能低落：临无症状，但黄体素浓度偏低无排卵：临无症状，但因滤泡期不成熟或无促黄体素高峰导致经期迟来：月经週期大于 35天无月经：分为原发性（年满15岁初经没来）及续发性（曾有月经，但超过90天月经没来/一年月经少于5次）正常女性月经周期为 28 日。（图片来源：Zoesportdiary）

下视丘功能失调

排除其他身体构造上的问题后，有一疾病名叫功能性下视丘无月经（Functional hypothalamic amenorrhea, FHA），跟能量摄取不足相关，导致下视丘失能，使得下游的讯息传递减弱，促性腺激素释放素分泌失调，最后造成卵巢暂停排卵，引发无月经。

由下视丘担任最高指挥，分泌促性腺释素 (GnRH)，促使脑下垂体分泌促滤泡激素 (FSH) 和促黄体激素 (LH)，进而使卵巢中的滤泡成熟，并分泌雌激素 (estrogen)，并透过促黄体素迅速窜升的高峰期促成排卵。

下视丘失能就会引致无月经！（图片来源：Zoesportdiary）

3. 骨质疏鬆 (Osteoporosis)

在一般的状况下，女性的骨质量会在11-14岁的阶段快速增加，多数人在20-30岁左右累积达到最高的骨质量。成年后造成出现骨质疏鬆的问题，原因也可能是因为她并未在青少年时期达到骨质量的高峰。由于真正的运动员自小生活严格；纯粹为爱美而减肥的女生通常都是18岁后发生。因此危险三角 3相比对在我们身上发生的机会细一点。

过轻都会致骨质疏鬆！（图片来源：pexels）

不过危险三角互相影响， 因饮食问题能量不足所导致内分泌失调，会导致经问题，亦同时影响雌激素和其他贺尔蒙，使骨质密度下降。当女性体内处于低雌激素的状态，雌激素的缺乏阻碍身体吸收钙质，长期而言增加骨质的侵蚀和吸收，导致骨质疏鬆。

运动项目中负重类型（如：举重）这类选手的骨密度远比跑步高。套用到现代女性，健身重训比带氧跑步对我们的关节及骨密度都更有益。

并非成支竹咁先叫好睇！（图片来源：Zoesportdiary）

总结

不健康的美丽只是一时，小心得不偿失，致： 正在节食的妳、月经很久没来的妳、跑着跑着就骨折的妳；请注意，再这样下去，努力的你或许会比懒惰的她输得更惨！

比起节食，不如练好身体肌肉！（图片来源：Zoesportdiary）

做人好难呀，那爱美的我如何是好？

建议不单运动员，重视体态的女性都应定期测量体重及身体组成，避免使用病态减肥法，必要时谘询专家，并定期使用饮食态度测验等工具性问卷筛检饮食态度；而运动训练导致月经异常，建议製作个人月经週期纪录表，并与教练依生理反应安排合理的训练计画。我自己一直强调体态美，健身重训配合健康饮食，或许是你的出路。

健身教练Zoe Li（图片来源：Zoesportdiary）

我是中文大动科学硕士、合资格生酮断食教练。我是一位健身教练也是健身中心老闆，全力研究及推广健康饮食和运动。我也在的的youtube和IG里经常放各类教学，欢迎大家留言，互相交流理性讨论！记得马上订阅噢！

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参考资料

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家 庭 医 学 与 基 层 医 疗 第三十二卷 第十二期

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