【自愿医保计划2019】预计4月推出 包括已有未知疾病+非住院程序的手术
政府推出医保计划的目的,是希望可以优化住院的保障。透过规範自愿医保下的私人住院保险费用及保障範围,令市民可使用医疗服务及使用日间诊所进行简单的非紧急治疗,从而长远减轻公营医疗系统的负担。自愿医保设标準计划及灵活计划两类认可产品。 标準计划是一个设有分项限额的实报实销医疗计划,与保险公司的普通病房计划相若,提供标準化的最基本保障。标準计划的保障内容现在已有保单範本,市民可在自愿医保网站自行查阅。 标準计划放宽了年龄相关,新计划是80岁前仍可投保,更保证续保到100岁,亦不设保障总额的上限,因此对一些高龄人士而言,自愿医保为他们开启了医保大门。另外,立已通过落实自愿医保扣税的条例草案,纳税人本人或指定亲属,可以根据自愿医保的保单及保费,扣除相关的应课税,每个受保人每年可扣税上限为8,000元。 另外,自愿医保承保範围很广,包括未知的已有疾病及非住院程序的手术,如内窥镜、精神病住院治疗、先天性疾病治疗、日间手术、先进诊断成像检测、非手术癌症治疗等,令保障层面更广,相信对市民有一定的吸引力。由于政府为医保计划设立了相关的範围要求,所以4月于市场上出现的标準计划将会相差无几,自愿医保的参与公司及其相关资讯亦可在网上找到,市民就很容易就可作出比较。 至于灵活计划是由保险公司自行设计提交政府作审批,为市民提供更佳的医疗保障。 灵活计划提供较标準计划更多元的产品选择,参与自愿医保的保险公司,可为此计划加入如额外医疗保障或特级额外医疗保障等,切合不同人士需要,当然保费也会高一点。 不过,两类认可产品均具有几个共通点,包括保证续保至100岁、不设终身保障限额、有21日冷静期,而且保费的透明度十分高,可透过公司官方网站知道。总括而言,自愿医保与私人医疗产品的分别,是自愿医保标準计划的每年保障都设有限额,但私人的计划则不设每年保障限额。 另外,自愿医保每次的伤病赔偿是按複杂、大型、中型及小型四个级别赔偿,但私人保障计划则是根据手术的複杂性而设个别赔偿百分比。再者,以先进诊断成像检测为例,自愿医保会包括在住院及门诊赔偿中,设有30%共同保险,但私人医疗保只包括在住院及于医院杂费项目中赔偿最后,自愿医保会保障未知的投保前已有的疾病,按百分比设有最高赔偿额,首个保单年度是0%,第二个保单年度是25%,第三个保单年度是50%,但现有私人医保是不保已有疾病的。 AXA安盛委託调查研究公司Edelman Intelligence,于2019年1月向1000名18岁或以上的市民进行网上调查,了解市民对现时市面医疗保险及自愿医保的意见。调查显示,82%受访港人考虑参与自愿医保,当中27%受访港人表示非常及极之可能参与。 低收入家庭方面,有近四成 (37%) 受访者称市面上的医疗保险保费偏贵,近八 (78%) 会考虑购买自愿医保。市民对宽减 (42%)、保费下降 (42%) 等自愿医保条款最感兴趣。除了扣减,约50%受访者欢迎自愿医保把保障範围扩至未知的已有疾病(48%) 和不设终身可获保障总额上限(53%)。根据政府资料,自愿医保每年可作扣减的保费上限按每名受保人为单位计算,有关上限为每年8,000元,宽减优惠变相成为自愿医保的保费折扣。 约七成 (67%) 受访者习惯同时使用私家医院和公立医院服务,常用私家医院的受访者表示,较短轮候时间 (71%) 及能享较好的治疗 (49%) 为选用私院的主因;而选择公立医院的受访者会因价钱考虑 (60%) 及于治疗结束时没有意外收费 (40%) 而选择公立医院服务。 有不少受访者低估了公立医院的自费医疗项目费用,分别有近四成 (37%) 及逾两成受访者 (23%) 低估公立医院针对心脏病及癌症治疗的费用。另外,八成半 (85%) 90后同意自愿医保有助纾缓长远医疗问题,相信自愿医保可带起社会对医疗保险的认知、减省患者的金钱负担,长远释放公营医疗体系压力。 受访者认为购买渠道的可信性及与营销人员面谈为主要考虑之一;最多人选择透过保险公司的理财顾问购买医疗保险,比例接近五成 (45%)。其中,选择与理财顾问购买的以41-50岁人士佔多 (51%),相反年轻一代的选择较分散,包括保险公司网站 (32%)、保险网上比较平台 (32%)、保险公司热线 (30%)等。自愿医保计划2019
标準计划
保证续保至100岁
灵活计划
保费较高
已有未知疾病亦受保
82%市民考虑参与自愿医保计划2019
90后:自愿医保能纾缓医疗压力
保险顾问面谈 增添市民购买医保信心
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