详细拆解湿疹问题、治疗，以下文章共分4个类别：湿疹的不同阶段、了解外因／内因引发的湿疹、湿疹的治疗方法和湿疹的预防方法。

湿疹的不同阶段

1.普通湿疹症状
湿疹其实是一种皮肤发炎反应的统称，当中最为人熟悉的是小儿湿疹（又称为异位性皮肤炎），其他问题例如接触性皮肤炎、富贵手等，都可归类为湿疹问题，敏感病症病发时主要是受外界环境的影响，例如天气转变，皮肤未能适应环境转变、免疫系统低增加敏感源入侵风险等，而过敏的反应会表现于皮肤上，因此出现皮肤红、肿、痕痒甚至渗出分泌物等湿疹症状。

2. 急性湿疹症状
急性湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，多发生于真皮和真皮浅层，急性湿疹可发生于任何年龄、任何部位、任何季节，但常在冬季，皮肤较为乾燥都会加剧复发机会。急性湿疹可以看到皮肤组织内出现小水泡，表层看起来又红又肿，时儿会有渗出组织液(出水)，所以皮肤看起来很湿。

3.亚急性湿疹
亚急性湿疹是在急性湿疹炎症减轻之后，反覆发作及康复时间较长的其中一种湿疹。当反複湿疹发作，便会影响皮肤的角质细胞代谢力，令肌肤中的保湿因子和皮脂无法顺利产生，令皮肤变得更乾燥甚至出现脱皮的情况，而且皮肤会变得越来越厚。

4.慢性湿疹
慢性湿疹对皮肤的反应期和康复期都是较长的，而慢性湿疹皮肤乾燥及痕痒问题在晚间尤为严重，但皮疹不一定会出水现象。不过皮肤长时间受到湿疹的影响，便会开始变得暗沉因此要特别注重皮肤保湿。

2.了解外因/内因引发的湿疹

会引发湿疹的成因其实有好多种，因此我们要全方位了解不同外因/内因，不同阶段的湿疹有不同治癒方法阶段湿疹的外在、内在因素，才能找出对症下药的外因/内因，不同阶段的湿疹有不同治癒方法治癒方法，只涂湿疹药膏都治本不治根的，有时乱用了有类固醇的湿疹药膏可能更会有反效果或抗药性问题。

外在引发因素：
坊间都有不少研究证实，生活的环境是影响湿疹患病率增加的重要原因之一，它可能是日常表触到的清洁剂用品、人造食品、方便食品、化学燃料燃烧所产生的气体、动物毛髮等。都可以引发湿疹。为了解不同致敏源，医生会先叫病人避免接触或食用致敏源，再配以医生处方药膏减低或纾缓病情。

内在引发因素：
当你信道自己不是因不同的致敏源而引发湿疹，便可能是就是体质出了问题，比如：患有慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、精神紧张、失眠、过劳或情绪变化都有机会影织覆发机会。这一类型的内在因素，病患者先要了解自己既体质，请医生以用药物控制情况，再根据体质进行预防保养。

引发急性湿疹因素：
急性湿疹的发病原因与以上两个因素都有莫大的关係，同样地首要了解诱发湿疹的原因，然后要分清自己患上的是哪一类型的湿疹问题，比如：异位性皮肤炎、汗泡疹、接触性皮肤炎等，然后要避免接触或食用致敏源，尽快求让医生开药进行消炎、止痒，并且预防感染。

在上文提到这类型的湿疹属于反覆急性湿疹的一种，若在短时间内反覆发作湿疹一段时间，暗示着患者有湿疹的体质，而且病情过程比较缓慢，有时可长达数月乃至数年，患处皮肤浸润增厚或变成暗红色，这类型体质的患者要多加留注日常生活的致敏源。

引发慢性湿疹因素：
长期依赖抑制物、长期暴晒太阳、的饮食及生活习惯、都会引发湿疹，这场持久战会令皮肤变得暗沉，反覆出现湿疹的位置相比起其他地方更厚，脱皮情况变得更多，因此要特别注重保湿。

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3.湿疹的治疗方法

-外用类固醇：

外用类固醇主要功能为抗发炎和抗增生，临上可以退红、止痒、消肿。在皮肤科外用类固醇药物会依强度分为七个等级，第一级最强，治疗速度像喷射机；第七级最弱相比第一级就像脚踏车。医生会依病患严重度、部位、年龄等来选择不同强度药。

市面上有些複方的成药(三合一或四合一)有点像是乱打鸟，通常擦的会有点好但又不会完全好。另外，外用类固醇药质地也会分为溶液、霜、油膏等剂型，强弱度也会有差异。一定要由专业医师来评估给予适合的外用类固醇药物，并控制使用总量，就可以避免可能发生的副作用。

用法：
大多是一天使用两次，早上和晚上各一次，薄涂于患部。晚上那次可以在洗完澡的时候涂抹，效果更好。

副作用：
抑制下视丘、脑下垂体、上腺分泌轴、医源性库欣氏症候群、抑制生长

局部的副作用：
表皮萎缩、纹路、紫斑、多毛、毛囊炎、色素减少、阻碍伤口癒合、眼周皮肤吸收而导致青光眼或白内障(罕见)。

-抗生素：

抗生素简单讲就是可以或是抑制细菌、霉菌等微生物生长的药物，可以是口服或外用药。根据结构式不同，分为许多类的抗生素，例如最常用于皮肤科金黄葡萄球菌、链球菌的抗生素，就是头孢子类的抗生素。根据化学结构式不同，有不同的名称。

因为过去滥用抗生素，所以现在有很多超级细菌产生，抗药性超强，尤其是医院里病房内，所以新一代的抗生素也不断被研发出来，尝试或抑制这些可怕的细菌。市民千万不要未经医生判断就自行购买抗生素服用，很容易产生抗药性。

口服抗生素用法：
口服抗生素跟据类别不同，有的抗生素是一天一次，有的一天两次，最常见的头孢子类抗生素是一天吃四次。依照药袋上指示服用。

外用抗生素用法：
药大多是一天两次，涂抹在患部，例如毛囊炎的位置或是有感染迹象的位置。

口服副作用：
有些人对某种口服抗生素会有严重的过敏反应，例如磺胺类的抗生素，最严重有可能会过敏休克死亡或是史蒂芬强生症候群。轻到中度的过敏反应可能为、红疹或是固定药物疹等反应。另外功能不佳的患者，口服抗生素要注意是否影。

功能，剂量也要调整。服用多重药物的患者，还要小心药物交互作用。

外用抗生素药副作用：
副作用较少，例如有些人会对某种外用抗生素药膏(常见:新霉素Neomycin)产生过敏性接触性皮肤炎 。

-抗组织胺：

抗组织胺可以减少体内组织胺(会让人痒的物质)作用的药物，比较常用口服的方式，也有外用药，但不太有效。

用法：
根据药物结构种类不同，有分为长效型:一天一次或两次。短效型:一天一次到四次不等。

副作用：
口服抗组织胺的可能副作用:嗜睡、疲倦、口乾舌燥、摄护腺肥大的老年男病人要小心排尿不易、闭角性青光眼患者有可能急性青光眼发作、功能不佳患者要调整剂量。

外用抗组织胺：
局部产生红痒的过敏性接触性皮肤炎，严重时可能会起水泡。

4. 湿疹的预防方法

不要抓痒患处
当有湿疹难免会想抓痒患处，舒缓难耐的感觉，但不断抓的过程之中，皮肤会而不断受破损，让更多细菌入侵皮肤，使更多神经线受刺激，形成恶性循环。

不要用太热的水洗澡
尽量避免用过热的水洗澡，因过热的水会洗去皮肤表面的油脂，并刺激免疫系统。

戒口避开湿毒食物
小麦是引发儿童 IgE 媒介型过敏反应的六大食物之一，外国很多研究发现，小麦其实是心脏病、肥胖、皮肤过敏的罪魁祸首，而且蛋、品类食品、虾蟹等海鲜类食物、花生及花生製品、坚果类零食、辣和刺激性食品、发湿食物如：羊肉、蟮、蟃等。

积极保湿
保湿剂有助于减轻瘙痒症状，舒缓肌肤，其工作原理是在皮肤表层形成一层保护膜，锁住皮肤水分，同时防止刺激物进入。保湿剂由脂肪、油和水混合而成，而使用软膏是最有效的方法。大多数人使用软膏后都不会出现不适。

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皮肤科蔡逸姗医师