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隐性心脏病
猝死最大兇手！

在2012年举行一年一度的国际赛事香港ITU 三项铁人亚洲杯赛，一名27岁英籍男选手，于距离终点线不足100米突然晕倒，最终抢救后不治，先天性或者隐性心脏病极可能是其致命原因。医生表示，若做运动期间突然猝死，很大机会是心脏出现问题，当中有三大可能性。其一是冠心病；其二是遗传性心脏结构问题，例如心肌肥厚症等；第三个可能性则是遗传性心脏非结构问题，例如心律不正等。

若做运动期间突然猝死，很大机会是心脏出现问题。

心肌肥厚症最常见

一般而言，大多数运动间突然死亡者的成因是冠心病。不过，在2012年的三项铁人赛个案中，死者较年轻，患有程度上足以致命的冠心病机会不高。反之，该死者较高机会患有遗传隐性心脏病，但属结构性或非结构性，则难以猜测。

在遗传性心脏结构隐疾中，以心肌肥厚症相对常见。外国数据显示，每500至1,000人便有一人患有心肌肥厚症。心肌肥厚症即心脏部分肌肉较正常的肥大。即使患者出生时心肌大小正常，但青春期过后，部分心肌可能会逐渐变大，形成心肌肥厚症。若肥大位置处于较安全的地方，例如心尖等，对患者影响不大。

惟若位于左心室出道（血液由左心室泵出大动脉的位置）等较危险地方，心肌肥厚症患者则有机会于运动时出现两种危险情况。其一是因心跳加快而令血液阻塞情况更爲明显，难以泵出血液；其二是心律不正，因心跳太快而令供给心脏的血液不足，引致心肌坏死，甚至致命。若患者心肌肥厚情况较严重，即使并非进行运动期间，亦可能出现气喘、心律不正的情况。

若患者心肌肥厚情况较严重，即使并非进行运动期间，亦可能出现气喘、心律不正的情况。

另外，部分隐性心脏病患者有先天性心血管变异，即其中一条冠状动脉会经过一些不正常而较窄的地方，例如大动脉及肺动脉中间。当这些患者做运动时，冠状动脉便会因大动脉轻微变大而被压到，并引致心脏缺血。至于遗传性非结构心脏隐疾，则主要指心律不正。

一般人在静止情况下，其心跳应是60至100下；若心跳超出这範围，便属心律不正。

心律不正患者
常感晕眩

部分人可能出现先天性心脏肌肉离子通道病变，令心脏每次跳动后，自我重置时间过长，引致心律不正。心律不正患者除在运动时会出现较明显徵状外，平日亦可能感到晕眩等。

不少患者平日没有明显徵状，未必察觉到问题，并可能突然病发，须接受心外压等急救。惟亦有部分患者因其他疾病求诊时，偶以发现心房出现杂音，继而发现问题。

另外，部分患者亦可能在入职或买保险前，作心电图检查时发现问题。若接受心电图检查后，怀疑病人患有心肌肥厚症，医生可能会爲其进行或磁力共振等检查。至于偶发性心律不正的病人，则可能须接受24小时心电图检查。

怀疑病人患有心肌肥厚症，医生可能会爲其进行或磁力共振等检查。

体装除颤机 远离电磁波

一旦患者被确诊心肌肥厚症，可能须服药减慢心跳及心脏负荷；被确诊心律不正的病人，亦可能须服药缓和病徵。若患者病情较严重，则可能需要植入除颤机。该仪器可侦察心律，若发现心脏跳动混乱，会对其施予电击，刺激心跳回复正常。

病人每次覆诊时，医生会以电子仪器，爲其侦察除颤机的电量。一般而言，若除颤机较常处于备用状态，可用五至七年。若仪器须较常作出电击，则可能于一至两年便耗尽电源，届时病人便须再接受手术，植入新的除颤机。

不过，装有内置除颤机的病人须注意，该仪器会受电磁波影响，故须避免到发电厂等电压较高的地方；或接近雪柜摩打，与其保持距离多于六吋，以免影响除颤机运作。

须与雪柜保持距离多于六吋，以免影响除颤机运作。

运动员也有心脏病

不少人认爲运动员身体较健康，患心脏病机会较低。其实部分运动员的心脏情况，可能比一般人还要差。医生表示，运动员可能因接受长期剧烈运动训练，令心脏负荷增加，逼使其增加心肌体积，以更有效泵血。

然而，若这反应超过极限，便会形成心脏发大、心肌肥厚等疾病。若患者做剧烈运动，更可能构成生命危险。

运动员可能因接受长期剧烈运动训练，令心脏负荷增加。

赛前準备 预防猝死

平日少做运动、志在参与的人士，无论进行任何比赛在前均应做足準备，预防比赛期间心脏病发。

1.赛前接受医生评估

参赛前，可先找医生评估身体状况。一般情况下，医生会先询问病人的家族病史，例如家族曾否有人患心脏病；亦会问病人曾否突然晕倒。之后医生会听病人心房有否杂音，以诊断他有否心肌或心瓣问题。如发现有问题，病人可能不适宜参与赛事。

2.充足训练

平日甚少做运动，甚至可能十年来亦没有正式做运动的人士，应在参赛前接受长达一年的训练。

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