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6招教你分清
自己有无鼻窦炎

鼻窦炎是常见的耳鼻喉科问题。

如果你有以下徵状，就可能患有鼻窦炎：

感冒痊癒后仍有鼻塞感觉 黄绿色脓样鼻涕 出现感冒症状，但治疗感冒方法不能 自觉鼻内有难闻的气味 面部跳痛及感 弯腰时，会感觉更痛 如怀疑自己患上鼻窦炎，应马上求医。

急性鼻窦炎
与感冒徵状相似

急性鼻窦炎多由感冒引起。当上呼吸道受到感染时，鼻膜会肿胀，阻塞鼻窦出口，影响鼻窦畅通。这导致鼻窦内的分泌物无常排出，加上病菌感染，就会导致鼻窦炎。另外，若分隔两边鼻腔的鼻中隔骨偏斜，令鼻窦出口阻塞，亦会引致上述的情况。

由于是由感冒引起的急性鼻窦炎，患者通常都无法分辨感冒和急性鼻窦炎。而急性鼻窦炎通常是单边鼻窦受到影响，所以患者或会只有单边出现鼻塞、鼻涕量多、鼻水倒流及轻微流鼻血。鼻窦发炎的疼痛位置亦有不同。上颌窦发炎时，脸颊会感觉痛楚；额窦发炎时，就会额头痛等等。

由于是由感冒引起的急性鼻窦炎，患者通常都无法分辨感冒和急性鼻窦炎。

因蛀牙而导致急性鼻窦炎亦是一个经常被遗忘的病因。事实上，牙齿（特别是大牙的牙根）跟上颌窦的底部非常接近，甚至有些人天生的牙根已轻微伸延至鼻窦内。因此，若有蛀牙或细菌感染时，很有可能会扩散至上颌窦，引致急性鼻窦炎。若患者发现有以上症状或有蛀牙情况，应立刻求医。

慢性鼻窦炎
有机会影响味觉

至于慢性鼻窦炎，它通常是两边鼻窦同时受到影响。患者会两边鼻塞、流鼻涕，甚至味觉或会受到影响等。一般情况下，慢性鼻窦炎的严重性较急性鼻窦炎低，因此病人通常会忍受一段时间的不适才去求诊。目前为止，慢性鼻窦炎的主因仍未确定，但有多份医学研究显示，它跟鼻腔内的局部性敏感反应有关。

鼻窦炎可用药医！
严重或需做微创手术

治疗方面，处理急性和慢性鼻窦炎的方法各有不同。

针对急性鼻窦炎，主要是透过服用抗生素及使用鼻滴药水把鼻膜收窄，帮助鼻窦畅通。病人亦可使用盐水洗鼻，以沖走发炎鼻脓，畅通鼻窦。大部分急性鼻窦炎患者都可透过上述方法改善病情。

鼻窦炎和普通感冒会疼痛的部位不同，需多加留意。

如情况仍未得到改善，患者可考虑进行功能性内窥镜鼻窦切除手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery)。它属于微创手术，利用内窥镜及不同角度与功能的仪器，切除或打通发炎的鼻窦。因各人的鼻窦结构、鼻窦与鼻窦间的排列及数目多寡均有不同，因此在手术前需要先进行电脑扫描，以确定鼻窦之间的结构关係，以便在手术时可更準确地找出发炎的鼻窦。由于眼球及颅底都是鼻窦邻近的重要及组织，进行此项手术的医生必须有足够训练，方能在安全的情况下切除或打通所有受影响的鼻窦。

而针对慢性鼻窦炎，患者可透过类固醇鼻等药物舒缓过敏症状。如效果不理想，医生或会建议患者进行上文提及的功能性内窥镜鼻窦切除手术(Functional Endoscopic Sinus Surgery)，手术后亦要长期使用鼻敏感药物，以减低鼻窦炎复发机会。

蛀牙有机会扩散，导致急性鼻窦炎。 急性鼻窦炎患者一般会先获处方抗生素及鼻滴药水。

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撰文：FindDoc｜资料来源：FindDoc 健康学堂：医生话你知

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