2岁娃误吞硬币呕吐不止，青岛市立医院医生巧用尿管取出

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半岛记者 王鑫鑫

近期，青岛市市立医院本部耳鼻咽喉头颈外科门诊近期上演紧急抢救，一2岁男孩误吞硬币，万般无奈之下，袁勇副主任医师急中生智，医护人员齐心协力，巧用尿管将孩子卡喉硬币取出。

2岁男孩误吞硬币呕吐不止

当天下午一点多，安静的耳鼻喉科门诊走廊突然一阵喧嚣，导医护士张彦引领着一队怀抱孩子的家属快步跑进7号诊室。

“孩子误吞一块钱硬币，卡住了！”在七号诊室里，孩子的爸爸几乎是焦急不安地诉说着病情。妈妈怀抱着孩子，坐在诊查椅上，男孩不断地呕吐，吐在地上，吐在自己身上，紧跟其后的奶奶不断擦拭着地上和孩子身上的呕吐物。

从已拍过的X光片可以看到一圆型金属影冠状垂直于食管口处。这是典型的食管口异物。了解情况后得知孩子从儿科门诊转来，按照常规操作需要全麻下取出，但考虑孩子在误吞硬币之前刚刚吃了两个桃子，6小时内无法进行全麻操作，只能干等。这意味着2岁的乳儿将面临数小时的呕吐和疼痛的煎熬。儿科接诊医生栾韶勇建议孩子一家到耳鼻喉科试试看。

急中生智，医生想到了气囊导尿管

这么小的孩子，怎么取？接诊医师孙静一边安抚着家属紧张激动的情绪，一边查看片子，询问病史。下夜班，还在处理术后病人的袁勇副主任医师得知情况后赶来，查看X片，提出用气囊导尿管取异物的方法。就是将导尿管伸入食管，越过硬币后给气囊充气，托住硬币，然后拔出导尿管，将硬币一起托带出来。

△医生用的是左侧的双腔气囊导尿管，末端扁平，充气后膨胀

家属迫不及待地表示同意。家属的信任让医生们有了搏一搏的决心。但是这种方法有可能诱发病人呕吐，刚刚吃过的桃子就可能成为误吸的元凶。也可能刺激加重，食管口肌肉痉挛，更加不易取出。考虑到种种可能并发症，医护人员做好各项应对准备。大家忙开了：

门诊护士胡文婷准备麻醉喉镜、气管插管、石蜡油、导尿管等等；

主治医师刘勤松柔声安抚孩子以及紧张的妈妈，引导他们在内窥镜室坐好，使孩子不会因为恐惧难受乱动而影响操作；

袁勇副主任医师快速自口腔插入尿管，孩子有些恶心烦躁，闭口咬牙，紧急中护士胡文婷用纱布裹住食指放在孩子牙齿之间防止咬住尿管。

这时袁勇副主任医师判断尿管深度到达并超过食管口，进入食管，接着打气、抽出尿管，随着一连串连贯的动作，尿管拔出来。

硬币取出，家属扑通跪地

没有硬币？所有人的目光都盯在孩子的嘴上。“张嘴！吐！”袁勇说道。足足三秒钟的安静后，孩子低头张口，吐出一枚硬币。随着这一枚硬币的吐出，身后传来扑通一声，孩子的奶奶跪倒在地，满含眼泪地说：“谢谢！谢谢！”

孩子爸爸一手拿着硬币，一手紧紧地握着袁勇医师的手，一个大男人泣不成声：“谢谢谢谢！我一定要去做一面锦旗。好好谢谢救命恩人！”大人们感激不跌。

刚才还痛苦地不断呕吐的孩子，现在已经顽皮地站在诊室的桌子上玩开了。看着孩子解除痛苦，刚刚忙碌紧张的医护人员露出了欣慰的笑容。

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