权威专家告诉你：服用他汀药物时间越长，获益越大！

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标异常是导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病、脑卒中等严重心脑血管疾病的重要危险因素。大量证据显示，通过管理胆固醇水平，可以降低心脑血管危险事件的发生几率。但是，公众在胆固醇管理领域还存在着三个“不知道”：

第一：不知道“坏胆固醇”是脑卒中、冠心病等动脉粥样硬化疾病的主要危险因素。

低密度脂蛋白胆固醇俗称“坏胆固醇”，是导致动脉粥样硬化的独立危险因素。动脉粥样硬化最终将导致血管狭窄甚至完全阻塞，血液无法流通，从而引发冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等一系列心脑血管疾病。国内外的血脂防治指南一致认为，“坏胆固醇”偏高，是导致动脉粥样硬化的最主要原因。所以把“坏胆固醇”控制在理想水平是目标。

降低“坏胆固醇”，首选瑞舒伐他汀钙（瑞旨）。5mg剂量的瑞舒伐他汀，降脂效果相当于阿托伐他汀20mg、辛伐他汀40mg、普伐他汀或洛伐他汀80mg，开启他汀调脂新时代。

第二：不知道约70%胆固醇是人体自身合成的。

有很多患者在平时生活中自行停服降脂药，他们以为只要坚持控制饮食，胆固醇就会降下来，其实不然。人体约70%的胆固醇来自肝脏等器官的自身合成，而且这种合成是不断进行的。

不仅如此，对于绝大多数高胆固醇血症患者来说，“坏胆固醇”偏高是内源性合成酶升高所致，靠减少胆固醇摄入的作用微乎其微，必须服用降脂药物。

第三：不知道他汀药物服用时间越长，获益越大。

有人担心他汀药物的副作用，当血脂降至正常水平后就停止服用。事实上，他汀的副作用多由大剂量或联合用药所致，且发生率很低。长期服用他汀药物的患者，只要在治疗随访中与医护人员保持沟通并定期检查身体，就能有效监测并控制药物的副作用，无需过度担心。

他汀类药物是医学界公认的降胆固醇治疗的主导药物，其疗效和安全性是有保障的。

胡大一教授指出，即使血脂水平已经达标的心脑血管疾病患者，也应坚持他汀治疗。大量研究表明，服用他汀药物5年可使动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）风险降低达25%～45%。预计更长期应用可进一步降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险。过早停用他汀或减量，只会让患者失去药物保护，心脑血管疾病发生风险再次升高。

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