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重磅好消息!感冒发烧也能报销!山东医保政策大调整

2019-07-24 19:40聚焦

简介"\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRTEpKL26gVzc6q\" img_width=\"636\" img_height=\"134\" alt=\"重磅好消息!感冒发烧也能报销!山东医保政策大调整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E重磅!\u003C\u002Fp...

"\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRTEpKL26gVzc6q\" img_width=\"636\" img_height=\"134\" alt=\"重磅好消息!感冒发烧也能报销!山东医保政策大调整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E重磅!\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E山东医保政策大调整!\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E感冒、发烧等门诊小额费用\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E都可纳入医保报销\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E报销比例能达到\u003Cstrong\u003E50%\u003C\u002Fstrong\u003E以上;\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E全面取消居民医保个人账户;\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大病保险最低段提高至\u003Cstrong\u003E60%;\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRKbI4Zd17gpJxp\" img_width=\"414\" img_height=\"265\" alt=\"重磅好消息!感冒发烧也能报销!山东医保政策大调整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E以下信息和你的福利息息相关\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E↓↓\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E22日,山东省\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-5\"\u003E政府\u003C\u002Fi\u003E新闻办召开新闻发布会,发布\u003Cstrong\u003E《关于做好2019年居民基本医疗保障工作的通知》\u003C\u002Fstrong\u003E(以下简称《通知》)。根据《通知》,这次政策调整,涉及全面\u003Cstrong\u003E取消居民医保个人账户、提高大病保险报销比例、降低居民大病保险起付线等方面\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E筹资标准提高,\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E每人不低于770元\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E从发布会上获悉,2019年我省居民医保筹资标准进一步提高,\u003Cstrong\u003E达到每人不低于770元,\u003C\u002Fstrong\u003E其中人均财政补助标准新增30元,\u003Cstrong\u003E达到每人不低于520元,个人缴费250元\u003C\u002Fstrong\u003E。2019年居民大病保险筹资标准达到人均81元,全部从居民基本医保基金划拨,个人不缴费。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E本次调整提高了居民医保待遇保障水平,进一步完善门诊保障制度。《通知》提出,要建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,\u003Cstrong\u003E重点保障群众负担重的高血压、糖尿病等常见、多发、负担重的病种。\u003C\u002Fstrong\u003E全面取消居民医保个人账户,向门诊统筹平稳过渡。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E为什么要取消居民医保个人账户?\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E为什么要取消个人账户,\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E取消后将带来哪些变化?\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E省医保局副局长仇冰玉介绍,\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E这里要取消的个人账户\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E是指的居民医保个人账户,\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E不是职工医保个人账户。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E取消居民个人账户,\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E主要带来两方面变化\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E↓↓↓\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp9.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRUwxurrDAqvBV\" img_width=\"443\" img_height=\"7\" alt=\"重磅好消息!感冒发烧也能报销!山东医保政策大调整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E? \u003C\u002Fstrong\u003E一是提高了门诊保障水平。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E实行个人账户时,相当于个人承担全部门诊医疗费,医保不报销。过渡到门诊统筹后,门诊保障水平更高、更充分。\u003Cstrong\u003E诸如感冒、发烧等门诊小额费用都可以纳入医保报销,\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E报销比例能达到50%以上\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRX1BtXLIxu1eBz\" img_width=\"650\" img_height=\"322\" alt=\"重磅好消息!感冒发烧也能报销!山东医保政策大调整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E△图片来源:齐鲁晚报\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E? \u003C\u002Fstrong\u003E二是提高了基金统筹能力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E将原个人账户资金统筹在全体参保人员中使用,实现了医保基金互助共济,\u003Cstrong\u003E提高了基金使用效率和抗风险能力\u003C\u002Fstrong\u003E,有利于更好地满足参保人员医疗保障需求。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除此之外\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E还有这些新变化\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E↓↓↓\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E降起付线,提报销比\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E将有67.5万人受益\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E《通知》提到,在巩固提高政策范围内住院费用报销比例的基础上,重点提高了大病保险的报销比例。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E? \u003C\u002Fstrong\u003E其中最低段报销比例由50%提高至60%,\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E? \u003C\u002Fstrong\u003E10万—20万元段报销比例由60%提高到65%,\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E? \u003C\u002Fstrong\u003E最高段报销比例达75%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E居民大病保险起付线进一步降低\u003C\u002Fstrong\u003E,原则上按统筹地区上一年度居民人均可支配收入的50%确定,低于该比例的可不做调整,高于该比例的要予以降低,其中有五个市平均降低3000元左右。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在提高大病保险报销比例方面,仇冰玉表示,\u003Cstrong\u003E之前,我省大病保险规定:\u003C\u002Fstrong\u003E个人负担合规医疗费用起付线以上-10万元的给予50%补偿,10万元(含)-20万元的给予60%补偿,20万元(含)-30万元的给予70%补偿,30万元(含)-40万元的给予75%补偿。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E新政策重点提高了最低段和10万-20万元段报销比例,提高后这两段的报销比例分别达到60%、65%。\u003C\u002Fstrong\u003E由于大病保险医疗费用呈正三角形分布,报销费用人群主要集中在20万元以下,约占大病保险报销总人数的98%以上。据初步测算,本次降低起付线、提高报销比例,\u003Cstrong\u003E将增加医保基金支出8.4亿元,约有67.5万人在这次政策调整中受益\u003C\u002Fstrong\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E针对贫困人口\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E进一步加大了保障力度\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E值得注意的是。《通知》明确加大贫困人口保障力度。\u003Cstrong\u003E贫困人口居民大病保险起付线由6000元降低到5000元,\u003C\u002Fstrong\u003E分段报销比例由四段改为了三段。\u003Cstrong\u003E每段报销比例提高了10个百分点\u003C\u002Fstrong\u003E,\u003Cstrong\u003E最高报销比例达到85%,取消了原50万元的封顶线\u003C\u002Fstrong\u003E,贫困人口医疗费用负担将\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-6\"\u003E大大\u003C\u002Fi\u003E降低。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRX1BtXX5CWz7GP\" img_width=\"650\" img_height=\"419\" alt=\"重磅好消息!感冒发烧也能报销!山东医保政策大调整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E△图片来源:齐鲁晚报\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E据测算,政策调整后,合规医疗花费40万元的贫困患者,经过基本医保、大病保险和医疗救助三重保障后,个人支付约1.16万元,仅占总费用的2.9%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E《通知》明确,今年拟在全省统一部分门诊慢性病病种,年前力争实现异地联网结算。仇冰玉介绍,将进一步提高经办服务效能,\u003Cstrong\u003E2019年12月底前,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,省内和跨省联网结算定点医疗机构数量达到\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-4\"\u003E130\u003C\u002Fi\u003E0家以上。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E医保政策大调整\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E感冒、发烧等\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E门诊小额费用都可以报销了\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E这么重要的消息\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E别忘了扩散!\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp9.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FR69FiGcBM4khXd\" img_width=\"552\" img_height=\"58\" alt=\"重磅好消息!感冒发烧也能报销!山东医保政策大调整\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E内容来源:在青岛、青岛日报、济南日报、齐鲁晚报等\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E编辑:张雪茹\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E【免责声明:尊重原创,旨在分享。版权归原作者所有,图文如有侵权请及时告知删除。联系\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-3\"\u003E电话\u003C\u002Fi\u003E:0532-688\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-1\"\u003E73\u003C\u002Fi\u003E526】\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRDEYydi3AE9ASy\" img_width=\"640\" img_height=\"28\" alt=\"重磅好消息!感冒发烧也能报销!山东医保政策大调整\" inline=\"0\"\u003E"

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