山东省泰安市中心医院马丽华：从医是一条不能停歇的路

2014年，马丽华从医的第十一个年头，作为一名正值“黄金期”肾内科医生的她，做出了一个家人反对、朋友不解的选择——从肾脏内科转到全科医学专业。

志做良医

从医的种子，在马丽华很小时就种在心里了。

对医学最初的向往，与外公的潜移默化是分不开的。马丽华的外公是一位德高望重的老中医，儿时的她每次回外公家，都会受到村民的热情欢迎。马丽华自然也希望能像外公一样，做一个为患者解除病痛、被人尊敬的好医生。

马丽华一直就是家长口中“别人家的孩子”，品学兼优。高考填志愿，她笃定地报考了山东医科大学，成为了一名医学生——而且是最好的6年制临床医学及英语双专业。毕业后进入山东省泰安市中心医院，马丽华如愿成为了一名临床医生。

熟悉马丽华的人都知道，她是个完美主义者。马丽华基本功扎实，且思路清晰、头脑灵活，因此临床工作十分出色。可以说她做的事情，都是质量保证的。更为重要的是，她做事特别认真，一丝不苟好像都不足以形容其仔细。——这种品质正是做医生所需要的。从医这么多年，凡是她主管的病人，查体、检查发现的任何问题，无论大小，她都不会忽视，积极查找原因、请会诊、进一步处理，因此常常能够发现一些病情隐患，及早进行救治。她沟通能力强，寥寥数语，让患者快速准确了解自己的病情，并为之提供最优的治疗方案。而且她病历写得好，病情的发展变化、诊治过程、原因分析都写得特别到位，检查病历时常常是无懈可击的。从医这么多年，她没有出过任何差错事故，这是非常难得的。

事情往往是这样的——比你聪明的人，还比你努力。马丽华不仅工作能力强，还特别拼命。有一次夜班紧急抢救病人后马丽华突然出现剧烈腹痛，疼得蹲在地上起不来，但是考虑到病房的危重病人，她让值班护士肌注止痛药处理后坚持工作，一直到早交班后才去门诊做检查，结果是黄体破裂出血。回想她起来也真有些后怕，因为黄体破裂一旦大量可能会导致休克。

成为一名好医生，仅业务水平高还不够。还需要足够爱心、责任心与同理心。同事都知道，马丽华对病人是真的好。给病人治病是她的本职工作，而她也做到了为病人“医心”，使病人取得更好的治疗效果。她总是设身处地为病人着想、想方设法为病人排忧解难，她主管过的尿毒症患者家境贫困难以维持透析，她主动捐款、帮助众筹，为患者筹得救命钱……病人的信任是对她最好的回报。即便在离开肾内科之后，很多治疗过的患者依然找她咨询，还有的患者家属专门到新的科室来看望她，并送给她自己亲手做的小礼物。

To cure sometines; to reieve often; to comfort alwasys.特鲁多医生的这句话，马丽华做到了。

从医十年余，本就基本功扎实的她，积累了大量的临床经验并且不断学习进步，成为了一名优秀的肾脏内科医生，更是病人眼中的好医生。

从医是一条不能停歇的路

从医伊始，也在医院工作的母亲就对马丽华说，从医是一条一辈子不能停歇的路。在家庭熏陶以及个人努力下，马丽华一路稳扎稳打、马不停蹄，在做好临床工作的同时，相继硕士、博士毕业，不断提高知识水平及业务能力，得到了病人的信任以及领导的认可。

马丽华本来可以在肾脏内科这个她熟悉的专科领域中相对安逸地继续工作下去的。可是对医学是真正热爱、有真正追求的她，渐渐意识到，最好的医疗是防病，而非治病。

对全科医学的最初感悟来源于一名罕见病患者。由于浮肿，该患者在当地乡镇医院反复进行了八年的诊治，始终找不到病因，治疗效果自然不好。后来患者来到了泰安市中心医院，并先后到三个科室进行就诊，均排除了本专业相关的病因。患者最后来到肾内科，相关检查也未见特殊异常，患者当时难掩的失望让马丽华医生心里很不是滋味。后来马丽华一直通过电话对患者进行随访。最终得知该患者所患为一种罕见病：Menetrier病，是在一家国家顶级医院的全科医学科明确诊断的。

这件事对马丽华触动很大。-对于这种难以诊断的患者，由于信息的不通畅，造成很多治疗上的重复和冲突。这种情况需要一个综合性的学科来进行诊断，而全科医学恰恰是能提供这种综合性诊断的学科。

于是在2014年，马丽华做出了一个很多人都无法理解的选择——从一个专科科室转入了一个全科科室。当初很多人都不理解，问她是不是受了什么挫折。马丽华说，确实是受了挫折，而且这种挫折是来源于自己：不能最大程度地帮助患者。作为一名长期从事肾内科的医生，经常会看到有很多患者过早的失去生命，尤其是那些正值大好时光的年青人，如果及早发现并进行治疗，生命是可以挽回的。因此早期诊断干预是非常重要的，正所谓上医治未病。而很多时候现实是，医院并不是呵护身心健康的起点，而是预防治疗失败后不得已的终点。

医疗的最好状态就是让所有的疾病都消失在萌芽状态，这是国家的基本国策，也是国计民生的最大利好。而全科正是能够进行早期以及综合性疾病诊治的科室。这就是马丽华改科的最大原因。

接触全科医学后，马丽华对于这一领域又有了更新的认识，全科医学最大特点是强调对患者的“长期负责式照顾”，全面而不单一的诊疗，一科解决全身各个系统的疾患，让患者少跑冤枉路，得到全面的、持续性的、综合性的、协调性的健康守护。

据统计，全科医生可以治疗80%的常见病和多发病，合格的家庭/社区医生每增加20%，就可以使死亡率降低5%；每万人增加1名家庭/社区保健医生，婴儿的死亡率可降低 2.5%，低体重出生儿可降低3.2%。

《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出，到2020年在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

所有的这些，使马丽华对全科医学更有信心，也更加坚定了马丽华从事全科医学的决心。

任重道远医往无前

进入全科医学科以来，为了提高业务水平，马丽华已经参加了三次国家级全科医师培训，目前的工作一方面从事全科临床诊疗，继续为现在的病人服务；另一方面就是为国家培养优秀的家庭/社区医生，为未来的中国服务。

对于未来，马丽华开玩笑地说，我想做一个让很多医生都失业的医生：防病于未然。下一步，我会像年轻的时候一样，跟随各个专业的专家进一步学习深造，努力提升自己全科业务水平，做到行行会、行行专。

学医很苦、从医很累，她从未后悔；从肾脏内科改到全科，任重道远，她一往无前。

医海无涯，勤谨为舟。

上下求索，医往无前。

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