干咳不发烧男子被确诊罕见肺炎 经常咳嗽需谨慎

近日一位男子感觉到胸闷喘不过气，被送到上海交通大学医学院附属新华医院急诊室抢救之后才发现他的两肺呈“肺水肿”样表现，心率达到147次每分，血氧饱和度仅为84%，经过诊断，医生最终确认他患上了耶氏肺孢子菌肺炎。

据了解，这名男子一个月前来到上海，在此之前就一直有干咳症状，但是并未发烧，没有明显的症状，也就没有仔细治疗，结果突然之间病情开始恶化，经过医学诊断，这名患者的真菌葡聚糖和乳酸脱氢酶都远远低于正常值，属于重症。当天专家通过复方磺胺甲恶唑为这名男子进行治疗，通过纤支镜留取的肺泡灌洗液，最终找到了耶氏肺孢子菌，对他们的临床诊断进行了验证，经过一段时间的治疗，男子脱离危险期，由高流量辅助呼吸机变成了普通鼻导管吸氧。

耶氏肺孢子菌肺炎最早发现于1909年，这是一种类似原虫的病原体，杀虫剂能对这种病原体起到不错的效果。到1988年，人类发现这种病原体的基因编码序列和酵母菌高度同源，将其归属为真菌。在非HIV感染的免疫缺陷患者中，这种疾病的发病率在持续增加。专家表示，这种真菌会附着在肺部的Ⅰ型肺泡细胞上，最终形成含有孢子的囊肿，在免疫功能低下时，肺孢子菌会大量繁殖，导致病情恶化。

这件事情也警示我们如果经常咳嗽，一定要及时引起重视，可能是由于真菌感染或者一些并不常见的呼吸道疾病导致，必要时可以到医院接受诊断。本起事件中的耶氏肺炎孢子菌并不是艾滋病独有的感染，在发病初期，它容易被误诊，但是病情恶化很快，应当及时接受治疗。

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