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医保起付标准提高了!转诊到大医院报销比例也提高,自行去不提
2019-10-13 19:20商家资讯
简介" 日前,青岛市出台文件调整医保支付政策,通过适当拉开不同级别医院起付差距,提高基层医院市内转诊患者大病保险报销比例,优化双向转诊医保支持政策等综合举措,发挥医保对医疗资源配置的引导作用、对人民群众医疗健康的保障支撑作用,促进青岛市加快形成“...
日前,青岛市出台文件调整医保支付政策,通过适当拉开不同级别医院起付差距,提高基层医院市内转诊患者大病保险报销比例,优化双向转诊医保支持政策等综合举措,发挥医保对医疗资源配置的引导作用、对人民群众医疗健康的保障支撑作用,促进青岛市加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。
6家医院医疗费起付标准提高
自2020年1月1日起,青岛市适当提高部分三级甲等综合医院起付标准,拉开各级定点医院医保起付标准差距,参照国内省内同类城市情况,青大附院、市立医院、中心医院、海慈医院、齐鲁医院(青岛)、解放军971医院等6家三级甲等综合医院的医疗费起付标准由目前的800元提高到1000元,这一标准在省内与济南持平,低于杭州、宁波等省外城市,其他三级综合医院和专科医院,维持原起付标准800元不动。
调整后,青岛市各级医疗机构的起付标准形成四个档次:
6家三级甲等医院为每年1000元,其他三级医院为800元,二级医院为500元,基层医疗机构为200元。
一二级医院与6家三级医院之间的差距进一步拉开,有利于三甲医院集中医疗资源收治重症患者,在一定程度上缓解大医院“住院难”问题。
转诊可提高大病保险报销比例
同时,自2020年1月1日起,采取市内转诊“正向激励”政策,即对青岛全市参保职工和参保居民,经具有市内转诊资格的基层定点医院转诊到三级医院住院治疗的,大病保险支付比例提高5个百分点,以体现对重病患者转诊治疗的倾斜保障;未经转诊自行到三级医院住院治疗的,其医疗费报销比例不予提高。
"Tags:医保,起付,标准,提高,转诊,医院,报销,比例,自行,不提,
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