年底天冷事忙 当心脑卒中找上你

临近年根，人们似乎到了一年之中最忙碌的季节。随着天气转冷，你是否有头痛头晕等不适感，你是否又在害怕脑卒中悄悄降临到你身上呢？你又是否真的了解什么是脑卒中呢？昨天记者采访了市海慈医疗集团神经内科主任郭瑞友，请他为岛城市民支招。

三高、肥胖人群容易患脑卒中

郭瑞友介绍，脑卒中俗称中风，可分为缺血性卒中和出血性卒中。我国每年新增中风患者约250万人，而发病年龄也逐渐年轻化，40到64岁的劳动力人群已经占到了中风发病人群的50%，而除去死亡患者的幸存者中，75%的患者有不同程度的神经功能缺陷，甚至重度残疾。

哪些人群更容易患脑卒中？郭瑞友说，患有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的患者脑卒中的危险相对较高；心脏疾病、血液疾病以及代谢综合征患者（包括肥胖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等）也是脑卒中高发人群；另外，睡眠呼吸暂停综合征，也就是严重打鼾，也是高危群体；不健康的生活方式、饮食习惯，如吸烟、接触二手烟、缺乏运动等也容易增加患卒中风险。

脑卒中症状与发病部位神经功能相关，最常见的症状有面瘫、口眼歪斜、言语不清以及肢体麻木无力，另外，突然出现的意识混乱、单眼或双眼视力模糊、视野不完整、眼球活动受限制，突然出现行走不平衡、眩晕，突然出现不明原因的严重头疼，都提示卒中可能。

预防脑卒中从改变生活方式做起

如何预防脑卒中？郭瑞友说除了正规的口服药物，控制好血压血糖血脂，生活方式的改善，是预防中风的有效方式。要做到，控制体重，饮食规律，以低胆固醇饮食为主，避免进食肥肉、动物内脏等，多吃纤维素含量高的食品，如水果、蔬菜等；高血压患者每日盐摄入量不超过6克。坚持运动锻炼，如能参加体力活动，至少每周1到3次，每次30分钟的中等强度体育运动，对于肢体功能障碍的患者，应在理疗师指导下进行系统的康复训练。吸烟、酗酒会大大增加卒中的发生风险，强烈建议戒烟及避免接触二手烟，建议戒酒，男性每天不超过2标准杯，非妊娠女性每天不超过1标准杯。保持健康的心态，避免焦虑的情绪，多与周围的人交流沟通。

及时治疗脑卒中利于尽快恢复

脑卒中能治好吗？郭瑞友说，他此前接诊了一名54岁的教授。这名患者近日由于教学以及科研工作任务繁重，常常忙碌到凌晨1点才能入睡，睡眠质量也非常不好。夜里11时，他突然感到头晕不适，随后昏倒，家属发现无法叫醒，情急之下拨打了120求助。有经验的120医生随即将患者送入市海慈医疗集团急诊，神经内科医生初步诊查并做了颅脑CT后，考虑为“脑梗死”。由于前来就诊及时，距离发病仅有1个多小时，医生果断给这名教授进行了静脉溶栓治疗。在治疗过程中，患者神志逐渐清醒，但仍有言语不清以及左侧肢体偏瘫，到清晨5点左右，患者的症状明显好转，言语和肢体活动也基本恢复。此后，经过几天的治疗，教授出院后逐渐恢复了正常的生活和工作。

郭瑞友强调，动脉堵塞导致脑梗死的患者，在排除相关禁忌症之后，可接受血管再通治疗。在发病3小时内，最迟不超过4.5小时，医生将采用静脉溶栓治疗。能够使19%到40%的患者减少致残和死亡。如果在脑部大血管闭塞的情况下，6到8小时内，甚至有些患者24小时内，都可接受血管内介入取栓治疗。介入取栓是目前在静脉溶栓基础上的有效治疗方式。对于不适合“溶栓”和“取栓”的患者，可服用二级预防药物进行治疗。由血管破裂出血导致脑卒中的患者，出血量较大时需进行外科手术清除血肿，出血量小的可进行内科治疗。

如何快速发现脑卒中？又如何应对呢？

第一时间拨打120！

第一时间拨打120！

第一时间拨打120！

重要事情说三次！

虽然目前有很多办法能针对脑卒中，尤其是缺血性脑卒中，进行有效的治疗，然而，无论何种治疗，都对时间要求很高。然而，很多人不知道自己或者家人发生了中风，有的即使意识到可能发生了中风，也不会立刻到医院就诊，错过了最佳的治疗时间，这时，已无法有效在早期开通血管，也就无法避免中风所致残疾甚至死亡。也有很多老年患者第一时间想给子女打电话，让子女赶回家中再联系医院进行治疗。其实，及时到医院才是挽救大脑的最有效方式。120急救车接诊后，患者或患者家属应选择有脑卒中救治能力且距离最近的医院就诊。

那么，病人和家属如何快速识别脑卒中呢？教你一个简单的办法，请记住——中风120！！！

那么，什么是中风120呢？

1看-1张脸不对称，口角歪。

2查-两只手臂，单侧无力，不能抬。

0（聆）听，说话口齿不清，不明白。

如果有以上任何症状突然发生，立刻拨打急救电话120。

青岛市海慈医疗集团是青岛市最早一批加入中国卒中学会卒中联盟的医院之一，在青岛市脑卒中溶栓地图占据重要位置。目前医院已成立专门的卒中中心，建立了绿色通道，对于缺血性中风病人，发病4.5小时内实行超早期静脉溶栓治疗，6小时以内的大血管病变病人可行血管内介入取栓等治疗，对不适合溶栓及取栓治疗的患者给予急性期综合治疗。科室本着中西医结合的原则，在正规的西医治疗的基础上，配合针对性的中药疗法，可进行早期的床边康复治疗以及多种中医非药物疗法，取得了显著的疗效。

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