山东首例患者在青岛大学附属医院治愈出院，经历两大关

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1月29日中午，在青大附院西海岸院区隔离治疗十几天的山东省首例新型冠状病毒感染的肺炎患者走出病房，这对于正在经历这场“战役”的所有人来说，都是一个好消息。在病房楼前，医护人员为他送上鲜花。其间，患者经历了呼吸衰竭与信心树立两大关，经过坚持和专家评估，该患者解除隔离，达到出院标准。

入院第三天出现呼吸衰竭，使用肺功能锻炼

“从18号患者到院收治，我们给予了病人抗病毒治疗、消毒隔离、改善全身状况几个过程，尤其是后期，对患者进行了中西医结合治疗，恢复的比较快，而且很平稳。昨天各项化验检查显示，患者临床症状好转，两次核酸检测均为阴性，肺部影像学显示病灶明显吸收，今天可以康复出院了。”青岛大学附属医院副院长专家组组长孙运波说，患者的治疗恢复并不是一帆风顺的，可谓经历了两大关。

“患者入院后第三天，出现了呼吸衰竭。”孙运波说，当时患者的肺因为新型冠状病毒感染，大量渗出物充塞于肺泡腔内，导致小气道和肺泡腔内气体陷闭，肺组织出现实变，患者最高发烧达到40度，并出现严重憋气缺氧。按照常规情况，此时需要对患者进行气管插管机械通气。但是，气管插管后会带来很多并发症，而且还会有气胸的风险。一旦用了呼吸机，就意味着患者从重症转为危重症，护理等级会立即提高，需要有护士24小时守在患者身边，如此也增大了医护人员被感染的风险。基于综合考虑，孙运波认为患者更需要进行肺功能锻炼，避免了气管插管的风险。

医务人员教给患者一套肺功能训练操，患者只要坚持连续锻炼，原本损伤实变的双肺就能靠他自己的努力一点点张开和逐渐康复。但是刚开始练习时，患者会感到胸部阵痛，这个时候护理人员会耐心地指导。”

进行心理疏导，患者从抵触到树立信心

帮助患者提高肺功能只是患者要过的第一关，第二关则是心理关。据悉，起初患者配合度很低，而且心理压力非常大。表现为焦虑和谵妄，配合治疗困难。因为担心再也醒不过来，患者接连几个晚上不睡觉，严重影响了他的康复。为此，医院给予患者镇定与催眠治疗，帮助患者改善睡眠，放下思想压力，为康复提供了很好的条件。同时，安排医务人员对患者进行心理疏导，隔离病房的护士长王刚冒着被感染的风险，长期间陪伴在患者身边，耐心帮助患者卸下思想包袱，逐渐为患者打开了心结，患者的心态好转起来，开始积极配合治疗。

“有一项鼓腮呼吸训练，吸气和呼气都要讲究方法，我给你们演示看看。”孙运波边说边摘下口罩对记者演示。“我们当时给患者演示的时候，周边环境都严格把控，病房内有完备的消毒设备，病毒密度不会太大，所以没有感染的风险。”孙运波说，自己身体状况良好，在确定这些因素后，才摘下口罩亲自示范。后来事实证明，自己身体并没有因此受到影响。在经过坚持练习后，患者憋气等症状逐渐改善，这帮助患者树立了信心，患者自己练习的积极性也提高了。

达到出院标准，建议患者仍要自我隔离观察

孙运波说，1月25日大年三十当天，患者的身体状况开始好转，很快从重症转为轻症，到最后达到了临床治愈，开起了出院程序。1月29日，在专家组和隔离病房医护团队全力救治和精心护理下,该患者病情持续改善,呼吸道症状好转,肺部影像学显示病灶明显吸收,连续4天体温正常,各项化验指标均正常。两次核酸检测均为阴性,经医院专家组评估,该患者已经痊愈,符合国家卫生健康委新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例解除隔离和出院标准。孙运波介绍，首例患者的治愈出院，对于其他患者的治疗具有重要的借鉴意义。

“患者可以通过一般防护措施回家了，但仍然建议留在家中自我隔离观察一段时间。”

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 台雪超）

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