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在企业缴了五险一金的,老家还要求必须买合作医疗,有用吗?

2018-04-13 11:45商家促销

简介五险一金包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。 其中医疗保险由单位和职工个人共同缴纳,按保险缴费基数进行缴纳。 报销比例: (1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标...

五险一金包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。

其中医疗保险由单位和职工个人共同缴纳,按保险缴费基数进行缴纳。

报销比例:

(1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

(2)年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

(3)其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

新型农村合作医疗是为了解决农民因病致贫、因病返贫问题。

参加新型农村合作医疗的对象是:

(1)县辖区内农村户籍人口以户为单位参合

(2)未参加城镇医疗保险

(3)未以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的乡镇企业职工

(4)外出打工、经商、上学的农村居民

(5)因小城镇建设占用土地的农转非人员。

享受补偿的办法:

(1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。

(2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。

严格来讲,个人只能享受一种医疗保险,但为了让农民得到更多的优惠,有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后,剩余的部分在另一个保险单位报销,不过要在这两个医保共同指定的医疗机构,而且是补偿性质的,具体的报销比例还是得问相关的保险机构。

所以,若是你不在老家生活,两种医保指定的医院都不同的话,就只能享受一种医保。五险一金的报销比例要高于新型农村合作医疗,所以在企业里有五险一金的职工,根本不需要再购买一份新型农村合作医疗。不过,若是在老家有需要购买农村合作医疗的同一户的亲属,则职工本人也需要办理农村合作医疗。因为新型农村合作医疗是按照户为单位缴纳的。

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