#高建东讲肾病# 患者，白某，女，49岁，山东青岛人，文艺工作者

"#高建东讲肾病# 患者，白某，女，49岁，山东青岛人，文艺工作者，2019年4月17日初诊。患者有慢性肾炎病史，现患者自觉腰部酸楚，有时尿频尿急，夜间尿量较白天多，卧起面部浮肿，手指摄握无力，坐的稍微久点或站立久点就会跗肿，吃饭不香，每日仅能进食面饭3两左右，大便先硬后溏，1日数次，疲软乏力严重，脉濡缓。辨证：属脾肾两亏，元阳不振。治宜补益脾肾，温阳固精。二诊：服药14付后，大便转实，日行1次，食欲增加，浮肿略退，腰酸亦有好转，脉濡缓。证药既合，守原方出入。三诊：服药7付，患者自觉诸症均有好转，惟查肾功能不佳，下半夜腰痛亦较明显，脉濡弦。守原法变通，开中药继续调理。四诊：腰酸较前好转，而大便又溏泄，每日2~3次，便前腹痛不舒，食欲略减，腿酸软乏力，脉濡缓。守原方出入。五诊：大便转实，腰痛已微，食欲见香，腿亦较有力，脉濡弦。惟尿化验仍有少量蛋白和红细胞，肾功能未改善。守原方增损。六诊：自我感觉颇好，脉濡弦。拟守原方出入治疗。七诊：大便又见微溏，且每日2次如厕，浮肿亦较明显，脉濡弦。再守原方加减之。八诊：浮肿稍退，大便仍溏，脉濡弦。本月15日复查肾功能仍有损害，尿化验：蛋白(++)，红细胞、白细胞和颗粒管型均有少许。仍守原方从脾肾论治。九诊：浮肿已退，自觉较为正常，大便次数虽增，但不溏薄，脉濡弦。10月15日复查肾功能较前大有好转。药证既合，再守原意。十诊：复查肾功能继续好转，但仍有损害未能正常。脉濡弦。再守原方加减。十一诊：调治3月余，患者病情在稳定中好转，近来又因参加排演而外出，左上肢略有红肿，脉濡弦。仍守原意续治。按语：我认为，中医对肾炎的治疗，是建立在中医脾、肾理论基础之上的。因脾虚不能运化，而致湿浊弥漫，溲少便溏。肾的生理功能极为重要，肾主水液，而司排泄。水有清浊，清者上升，浊者下降，清中之浊者，从三焦决渎下行以达于肾。因此，我治疗肾病患者，始终坚持从脾肾着手，以冀恢复脾肾的功能。脾肾功能一旦恢复，清浊有序，不仅病人自觉症状改善，且尿中清浊之物则自然能分清也。#肾病健康# #她力量计划# "

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