医疗设备对外国的依赖性逐年增加。 企业为什么不想回到美国？

的新型冠状病毒性肺炎情况已经开始提醒美国，其易受医疗产品供应的影响。 纽约州州长安德鲁·库莫（Andrew Cuomo）说，当地时间3时

将要求该州所有医院准备90天的个人防护设备供应。 科莫说：“这是一个国家安全问题。” “您必须使用口罩和所需的任何医疗设备，以使美国医疗系统能够在紧急情况下正常工作。”

“我们在这场危机中意识到，过度依赖其他国家作为医疗产品和供应来源已经对美国经济造成了战略脆弱性。” 美国贸易代表罗伯特·莱特希泽（Robert Lighthizer）此前曾表示：“美国正在鼓励供应链多元化，并寻求在国内促进更多制造业。” CSIS费用和中国研究项目副主任兼中国商业和政治经济学研究主任斯科特·肯尼迪（Scott Kennedy）表示，美国医疗公司无疑将选择多元化的供应链，并承担多余的区域生产和供应。

“如果我们在2月进行此对话，我们可能已经讨论了脱钩。但是现在该病毒是全球性的，因此公司倾向于在全球范围内降低风险。” Gansid说。 实际上，进入新世纪以来，美国医疗产品的进口渗透率一直在上升。 根据美国商务部的说法，卫生和公共卫生部门的外部依赖是一个令人担忧的问题。 对于许多药品，医疗设备和外科手术设备，美国国内制造商越来越依赖非美国供应商来提供原材料和关键部件，并且此类产品的许多制造业务已转移到海外。 根据商务部和美国国际贸易委员会的数据，从美国进口的外科手术器械和用品的贸易量占2002年总使用量的16.7％，到2008年上升到28.08％。 2011年为32.41％。2016年，该地区的美国市场达到337.1亿美元，进口渗透率提高到41.81％。

新型冠状病毒性肺炎也是呼吸机进口率的关键因素。 该设备和支气管镜，氧气塞和呼吸器也是外科和医疗设备的主要商品类别。 2002年，美国呼吸机进口量占其消费量的22.04％，2016年上升至35.91％。在接下来的三年中，该类别的进口量增长了近31％，而同期的出口量仅增长了11.84％。 就进口来源而言，墨西哥是美国呼吸器外科和医疗设备的主要外国供应商，在2019年。 在176.2亿美元的进口总额中，墨西哥占28.58％，最大的出口国德国排名第三，所占份额为9.43％，中国排名第六，所占份额为6.93％。 在口罩和防护产品方面，美国在2019年的外国供应商中排名第一，进口总额182.1亿美元，占24.09％，中国排名第二（15.29％），马来西亚（9.68％）。

追求上市速度和低成本塑造供应链

A.S. 纽约咨询公司Freeman指出，当前的医疗设备供应链由两个趋势构成。 首先，OEM制造商意识到外包可以降低制造成本并生产安全可靠的产品。 其次，制造商通常倾向于外包给单个大型合同制造商，因为不同外包合作伙伴之间的数据传输可能导致沟通不畅，文件错误和其他后果，并最终延迟产品上市时间。 换句话说，越来越多的医疗公司希望与单个合作伙伴开展业务，这可以迅速获得所需的人员，流程和技术，并大大加快了产品上市时间。 自2000年以来，这也导致了越来越多的整合和收购现象。例如，全球最大的医疗设备原始设备制造商Greatbatch通过收购规模较小且成熟的医疗设备供应链实体而发展起来。 另一方面，尽管公司希望与多个供应商合作以降低供应中断的风险，但由于供应不足，成本降低和法规要求，他们经常无法针对所需的所有产品采用此类标准。 美国商务部的报告指出，公司需要向美国食品药品监督管理局（FDA）和其他美国政府机构认证新的供应商，并且此过程准备时间很长，导致维护成本很高 关键商品的替代或第二来源。 行业的商业和竞争性质使维持多个供应商来源变得困难，因为这种方法会增加大量成本和监管义务。 美国一家为医院和卫生系统购买医疗用品的公司，

premier总裁Michael J. Alkire表示，对于口罩等生产价格较低的医疗用品和大宗商品，供应链必须出奇地高效和灵活 ，因为低价是首要条件。 寻找其他控制成本的方法

供应链一直是医院和医疗系统领导者降低成本的主要目标。 病毒学家，美国卫生部生物医学高级研究与发展机构前局长罗宾·罗宾逊（Robin Robinson）表示，联邦部门的任务是以尽可能低的价格购买商品，但并未考虑订单的影响。 换句话说，在高风险的情况下，政府，医疗机构和经销商不应将成本作为唯一措施。 换句话说，多元化的供应链意味着在国内和世界各地进行采购，可以平衡供应中断的风险，但可能更昂贵，并可能延长交货时间。 医疗管理咨询公司Arthur D. little的副总裁Enrico polastro表示：“如果我们在美国生产，成本基本上将增加一倍以上。”我认为公司将寻求多元化，但我不会 布鲁金斯学会高级研究员，前世界银行在中国的代表戴维·多尔（David Dollar）告诉CFI。“将所有生产带回去将是非常昂贵的。因此，我认为更多 公司将专注于其价值链的多样性，而发展方向可能是在东南亚，墨西哥或加拿大。“那么，由利益驱动的企业真的会改变购买方式吗？ 普华永道的一项调查发现，越来越多的美国公司正计划改变其供应链。 大约三分之一的CFO采访了列出的供应链问题，这是他们最关注的三个问题之一。 但是，成本控制仍然是他们的重中之重。 以

为例，促进医疗产品的透明定价是手段之一。 来自医疗服务市场的数据和情报提供商权威医疗机构的研究发现，浪费医疗费用的主要原因之一是医疗服务，药品和医疗设备的定价不透明，每年浪费约2400亿美元 。 此外，公共事务战略咨询公司总经理杰夫·阿斯图尔（Jeff Astle）告诉CFI，技术和政策创新也是帮助人们摆脱困境的有力方法。 “现在，我们更加意识到我们对某些共同关心的领域的依赖，例如医疗系统，金融系统，物流和供应链。因此，在这次危机中，我们应该做出决定，以寻求更好的发展。” 他说。

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