胡女士(化名)一个多月前因为“头晕、右侧肢体乏力20多天”在福州等某一个省级三甲医院做颅脑核磁平扫+增强提示。
胡女士(化名)一个多月前因为“头晕、右侧肢体乏力20多天”在福州等某一个省级三甲医院做颅脑核磁平扫+增强提示。检查结果显示,有可能是胶质母细胞瘤同时并发脑积水伴间质性水肿。在胡女士的脑子里有一个与鸭蛋差不多大的巨大丘脑肿瘤,体积大,位置深,侵犯广,牵涉血管神经多。在查出病因之后,做活检及脑积水分流,取得的成效并不明显。想要做放流,但是肿瘤的体积太大,医生不建议。
在5月中旬拿到病理结果是:丘脑胶质母细胞瘤,IDH野生型,WHO4级。家人咨询肿瘤放疗相关事宜,医生回复因为胶质体肿瘤瘤体太大,术后常规放疗取得的效果不理想,所以建议患者应该先做肿瘤切除手术。因为这个手术的病死率以及病残率非常高,手术拥有极大风险,所以该三甲医院没有能力做下一步的切除手术。
胡女士接下来同样找到了几家省级三甲医院,给出的答案都一样,没有能力能够保证这个手术能做好。几经辗转之后,首都医科大学三博脑科医院福建院区林志雄教授团队来自首都医科大学三博脑科医院,拥有丰富的肿瘤切除手术,而且之前也有很多的案例。
术前林志雄教授以及团队内的工作人员,对于胡女士做了详细的影像学检查。确定肿瘤位置,与神经组织以及血管的关系。经过长时间的商讨之后,设计了完备的手术方案——电生理监测下开颅左侧大脑脚-丘脑区-基底节区-中脑角质瘤切除术。对于在手术过程中可能存在的风险以及应当采取的措施都做了相关的准备。
6月10日经胡女士本人以及家属同意之后,林志雄教授亲自上阵,完成了这个难度极高的手术。手术非常成功,术后患者恢复的也不错,并未出现偏瘫以及失语等神经系统废损的情况。从术后的核磁结果中可以看到,大脑中的肿瘤几乎已经全部切除。
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