病因

1、维生素缺乏症

本病由缺乏营养素引起，特别是核黄素、铁和蛋白质的缺乏。

2、病原感染

多见于念珠菌感染，也有葡萄球菌或链球菌感染。如口角炎、慢性脱屑性唇炎等。

3、外界环境刺激、过敏

如接触的牙刷、牙膏，佩戴的假牙，外涂的唇膏口红等刺激或过敏引起。甚至不良的习惯，如经常用舌舔嘴唇，也可以引起嘴唇干裂。

4、其他

如干燥综合征、脱水等。

常见疾病

慢性脱屑性唇炎、干燥综合征、口角炎、维生素A缺乏症、维生素B2缺乏症等。

急诊（120）指征

症状

1、长期反复唇红缘干燥、脱屑，唇部容易发生裂口而引起疼痛、出血；

2、吹奏乐器，使用漱口药水、口红或唇膏后，突发嘴唇红肿、水疱、糜烂、结痂、裂口等；

3、嘴唇出现豆粒大小硬结，逐渐增大，出现疼痛、干裂出血或局部溃烂，可影响张口、说话、进食，要警惕唇癌；

4、持续口眼、皮肤干燥，伴关节痛、干咳、乏力、低热等，应警惕干燥综合征；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

嘴唇干裂应于皮肤科、口腔科就医咨询。

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候出现的嘴唇干裂？近期有加重吗？

2、您平时会经常出现嘴唇干裂吗？影响日常生活吗？

3、您除了嘴唇干裂以外还有其他的症状吗，如嘴唇疼痛、进食困难、其它部位皮肤粘膜干燥、干咳、乏力、低热？

4、您的嘴唇干裂是否是在您接触了某些物品后迅速发生的吗，如口红、唇膏、面霜？

5、您平时会有经常用舌头舔嘴唇的习惯吗？

6、您平时是否不经常喝水？一天能喝几杯水？

诊断原则

鉴别诊断

引起嘴唇干裂的原因有很多种，常见于以下几种情况，应注意鉴别。

1、营养不良性口角炎

由营养不良、维生素缺乏引起，或继发于全身疾病引起的营养不良。口角处水平状浅表皲裂，常呈底在外、尖在内的楔形损害。裂口由黏膜连至皮肤，大小、深浅、长短不等，多数为单条，亦可有2条或以上。如有渗出和渗血，结有黄色痴皮或血痂。张口稍大时皲裂受牵拉而疼痛加重。因核黄素缺乏引起的嘴唇干裂还伴发唇炎、舌炎和脂溢性皮炎等。

2、感染性口角炎

由真菌、细菌、病毒等病原微生物引起，其中白色念珠菌、链球菌和金黄色葡萄球菌最为常见。干冷的气候，颌间距离过短，舔唇、体质衰弱等为常见诱发因素。急性期呈现口角区充血、红肿，有血性或脓性分泌物渗出，可见血痂或脓痂，疼痛明显。慢性期口角区皮肤黏膜增厚呈灰白色，伴细小横纹或放射状裂纹，唇红干裂，但痛不明显。

3、接触性口角炎

变态反应，常与变态反应性唇炎相伴发生。变应原可为唇膏、油膏、脸霜等。接触变应原后迅速发作。口角区局部充血、水肿、糜烂、皲裂、渗出液明显增多、疼痛剧烈。往往伴有唇红部水肿、糜烂、皲裂和口腔黏膜广泛性糜烂等其他黏膜过敏反应症状。变态反应严重者，尚有其他过敏相关的全身症状。

4、慢性脱屑性唇炎

上、下唇均可发病，更好发于下唇；反复发作，时轻时重，干燥季节加重，持续不愈。表现为唇红部干燥、皲裂、表面有黄白色的脱屑，口周皮肤和口腔内的黏膜组织通常不会被累及。可能由慢性刺激引起。

5、干燥综合征

口眼干燥是重要表现，可有关节痛、蛋白尿、干咳、气促、消化不良等多系统受损表现，还可出现全身症状，如乏力、低热等。

鉴别诊断

引起嘴唇干裂的原因有很多种，常见于以下几种情况，应注意鉴别。

1、营养不良性口角炎

由营养不良、维生素缺乏引起，或继发于全身疾病引起的营养不良。口角处水平状浅表皲裂，常呈底在外、尖在内的楔形损害。裂口由黏膜连至皮肤，大小、深浅、长短不等，多数为单条，亦可有2条或以上。如有渗出和渗血，结有黄色痴皮或血痂。张口稍大时皲裂受牵拉而疼痛加重。因核黄素缺乏引起的嘴唇干裂还伴发唇炎、舌炎和脂溢性皮炎等。

2、感染性口角炎

由真菌、细菌、病毒等病原微生物引起，其中白色念珠菌、链球菌和金黄色葡萄球菌最为常见。干冷的气候，颌间距离过短，舔唇、体质衰弱等为常见诱发因素。急性期呈现口角区充血、红肿，有血性或脓性分泌物渗出，可见血痂或脓痂，疼痛明显。慢性期口角区皮肤黏膜增厚呈灰白色，伴细小横纹或放射状裂纹，唇红干裂，但痛不明显。

3、接触性口角炎

变态反应，常与变态反应性唇炎相伴发生。变应原可为唇膏、油膏、脸霜等。接触变应原后迅速发作。口角区局部充血、水肿、糜烂、皲裂、渗出液明显增多、疼痛剧烈。往往伴有唇红部水肿、糜烂、皲裂和口腔黏膜广泛性糜烂等其他黏膜过敏反应症状。变态反应严重者，尚有其他过敏相关的全身症状。

4、慢性脱屑性唇炎

上、下唇均可发病，更好发于下唇；反复发作，时轻时重，干燥季节加重，持续不愈。表现为唇红部干燥、皲裂、表面有黄白色的脱屑，口周皮肤和口腔内的黏膜组织通常不会被累及。可能由慢性刺激引起。

5、干燥综合征

口眼干燥是重要表现，可有关节痛、蛋白尿、干咳、气促、消化不良等多系统受损表现，还可出现全身症状，如乏力、低热等。

治疗方法

嘴唇干燥的患者需要明确具体病因，针对原发病进行治疗。常见原发病的治疗方式如下：

1、营养不良性口角炎

首先，去除发病因素，如营养不良或维生素缺乏。对于由全身疾病引起的营养不良性口角炎，应强调治疗全身性疾病，以纠正病因为主。

（1）局部治疗

口角区病损可用氯已定等含漱液湿敷，去除痂皮。在渗出不多无结痂时，可用抗生素软膏局部涂布。

（2）全身治疗

如补充维生素、叶酸等。

2、感染性口角炎

消除诱因，如纠正过短的颌间距离，改正舔唇等不良习惯，注意口唇的保暖、保湿等。针对不同病原微生物，局部或全身进行相应的抗感染治疗。例如，真菌感染性口角炎可用氟康唑或用酮康唑口服。

3、接触性口角炎

首要措施是去除过敏原，停止使用可疑药物或化妆品。其次应合理使用抗过敏药物，例如，氯苯那敏、氯雷他定等，口角炎渗出减少后，可用氟轻松软膏或地塞米松软膏等含有皮质类固醇的药膏局部涂布。

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