病因

1、生活习惯

大量运动或穿不透气的鞋袜，导致足部空气不流通、多汗，引起细菌、真菌大量繁殖，从而产生足部异味。

2、疾病因素

手足多汗症导致足部多汗；足癣时足部真菌大量繁殖；甲亢、糖尿病等代谢疾病使机体出汗增多，导致足部细菌、真菌增多从而引发脚臭。

常见疾病

手足多汗症、足癣、甲亢、糖尿病等。

急诊（120）指征

症状

1、手足、腋窝多汗，紧张、激动、恐惧、焦虑或愤怒时多汗加重，伴足部异味、腋部异味，严重影响患者心理及社会交往。

2、足部瘙痒、长水疱、脚趾间皮肤湿润发白、浸渍糜烂，伴有异臭味，提示足癣，即日常说的脚气。

3、糖尿病患者足部出现溃疡、异味，应警惕糖尿病足。

4、出现其它严重、持续或进行性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、什么时候发现脚有异味？多久了？

2、是否还有其他不适症状，比如瘙痒？

3、平时脚爱出汗吗？常穿什么样的鞋袜？

4、平时都喜欢做什么？活动量大吗？

5、平时的卫生习惯如何？有没有赤足到公共浴室行走？

6、有糖尿病、甲亢吗？患病多长时间了？

7、家人有得过脚气的吗？现在还有吗？

诊断原则

通过足部多汗、异味症状，结合体格检查、实验室及影像学检查的结果，一般不难诊断。

鉴别诊断

1、手足多汗症

发病部位常局限于掌跖，有些患者可有腋部多汗，一般儿童或青春期发病，并持续数年，精神紧张、情绪激动、恐惧、焦虑或愤怒时多汗症状可加重，大多伴有末梢血液循环功能障碍，出现手、足皮肤湿冷、青紫或苍白。

2、足癣

因足部真菌感染导致，引起足部瘙痒、脚趾间皮肤湿润发白、浸渍糜烂，伴有异臭味，也可于足侧缘、足跟等部位出现水疱或皮肤粗糙、增厚、干燥、脱屑。夏季病情严重，冬季可能出现皮肤皲裂。

3、甲亢

症状主要由循环中甲状腺激素过多引起，有易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等症状，足部多汗可能会导致足部异味。病情严重时还可能导致心率增快、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心房颤动、脉压增大等心血管系统表现。

4、糖尿病

是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或利用缺陷所引起。临床常出现多饮、多食、多尿和体重减轻的“三多一少”表现，可有皮肤瘙痒。糖尿病容易并发感染，有时可引起足癣，从而出现足部异味。病情严重时可发生代谢紊乱，导致糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等多种并发症。

鉴别诊断

1、手足多汗症

发病部位常局限于掌跖，有些患者可有腋部多汗，一般儿童或青春期发病，并持续数年，精神紧张、情绪激动、恐惧、焦虑或愤怒时多汗症状可加重，大多伴有末梢血液循环功能障碍，出现手、足皮肤湿冷、青紫或苍白。

2、足癣

因足部真菌感染导致，引起足部瘙痒、脚趾间皮肤湿润发白、浸渍糜烂，伴有异臭味，也可于足侧缘、足跟等部位出现水疱或皮肤粗糙、增厚、干燥、脱屑。夏季病情严重，冬季可能出现皮肤皲裂。

3、甲亢

症状主要由循环中甲状腺激素过多引起，有易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等症状，足部多汗可能会导致足部异味。病情严重时还可能导致心率增快、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心房颤动、脉压增大等心血管系统表现。

4、糖尿病

是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或利用缺陷所引起。临床常出现多饮、多食、多尿和体重减轻的“三多一少”表现，可有皮肤瘙痒。糖尿病容易并发感染，有时可引起足癣，从而出现足部异味。病情严重时可发生代谢紊乱，导致糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等多种并发症。

治疗方法

1、一般治疗

换鞋或袜子，让足部保持透气、干爽，避免细菌和真菌繁殖，也可使用爽身粉来保持足部干燥。

2、药物治疗

使用硝酸铝溶液、止汗药、六水合氯化铝等进行治疗，可有效缓解脚臭症状。

3、病因治疗

积极治疗导致足部异味的疾病，如使用抗真菌药物治疗足癣，使用降血糖药物治疗糖尿病等。原发病得到治疗后，足部异味症状可缓解或消失。

日常