病因

1、钙摄入不足

长期低钙饮食；急性胰腺炎、腹泻、慢性肾衰竭等疾病导致肠道钙吸收减少；妊娠后期及哺乳期、2岁以下婴幼儿、青春期少年，需要钙量增加，补充不足时可能会引起缺钙；维生素D缺乏或转化障碍、光照不足也可能会影响机体对钙的吸收。

2、钙消耗增多

恶性肿瘤骨转移等病变会使钙消耗增多，如成骨细胞转移性肿瘤等。

3、体内钙调节失常

甲状旁腺功能减退，常见于甲状旁腺或甲状腺手术误切除了甲状旁腺，导致甲状旁腺素缺乏，造成低血钙。低镁血症可导致骨盐Mg²⁺-Ca²⁺交换障碍，从而引发低血钙。

常见疾病

维生素D缺乏钙吸收不良综合征、甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症、慢性肾衰竭、成骨细胞转移性肿瘤、急性胰腺炎、低镁血症、营养性佝偻病、骨质疏松症、骨软化症、室颤、心力衰竭。

急诊（120）指征

1、突发肌肉痉挛、手足搐搦、惊厥、癫痫发作；

2、喉、气管痉挛，喉鸣、呼吸困难甚至呼吸暂停；

3、其它危急情况。

以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

症状

1、婴幼儿夜间多汗、夜啼惊跳、厌食、毛发稀黄，伴走路、坐立、说话等生长发育迟缓，或额头越来越大、鸡胸等。

2、青少年，尤其是挑食、偏食者，出现精力不足、耐力差、腿抽筋、下肢软弱无力。

3、中老年失眠多梦、周身乏力、弓背、掉牙、腰腿痛、四肢麻木、记忆力减退、反复骨折。

4、孕妇反复腿抽筋。

以上均提示缺钙的可能，应及时就医咨询，及时补充钙剂等。

就诊科室

1、怀疑不良饮食或消化系统疾病导致，可去消化内科就诊。

2、怀疑骨肿瘤等疾病，可去骨科就诊。

3、怀疑甲状腺功能减退等疾病，可去内分泌科就诊。

4、小儿患病可去儿科或儿童保健科就诊。

患者可以问医生哪些问题

1、您的缺钙症状是何时发现的？如何发现的？

2、您是否存在肌肉痉挛、骨骼发育不良等缺钙表现？

3、您以前有过缺钙症状吗？什么原因导致的？

4、您使用过药物治疗缺钙吗？效果如何？

5、您曾经或目前是否患有急性胰腺炎、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能减退等疾病？有进行治疗吗？

6、您近期生活和工作状态如何？有无大量运动、过度疲劳、骨折等情况？

7、您的饮食状况如何？有无饮食不规律、节食等情况？

8、您吸烟吗？吸多久了？每天吸多少？

9、您有饮酒习惯吗？每天饮酒多少？

10、您是否还存在高血压、糖尿病、心脏病等疾病？有用药进行控制吗？

诊断原则

诊断可依据病史、临床表现，结合检查以及血清钙、尿钙、骨密度检测、骨矿物质检测等结果进行综合判断。

鉴别诊断

1、碱中毒

碱中毒也时也可能表现为肌肉抽搐，手足搐搦。单纯性碱中毒查血pH可鉴别。

2、骨折

根据病史，骨密度检查，可跟病理性骨折相鉴别。

鉴别诊断

1、碱中毒

碱中毒也时也可能表现为肌肉抽搐，手足搐搦。单纯性碱中毒查血pH可鉴别。

2、骨折

根据病史，骨密度检查，可跟病理性骨折相鉴别。

治疗方法

1、病因治疗

调整膳食，增加膳食钙的摄入。积极查找导致钙缺乏的基础疾病（维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等），并采取有效干预措施。儿童钙缺乏还常与其他微量营养素，如镁、磷、维生素A、C、K缺乏等并存，在补充钙的同时应注意补充其他相关微量营养素。同时，在补充钙剂的基础上，补充维生素D，必要时可肌注维生素D。

2、对症治疗

低钙血症出现手足抽搐、喉头痉挛等症状时应立刻处理，一般用葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射，然后可用葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖溶液中滴注，直至血清钙浓度达到正常值下限。

日常

1、补钙时最好有蛋白质的摄入；

2、补钙时不要与富含植酸（谷粒、小麦及大豆等）、草酸（包菜、菠菜、韭菜等）、高纤维膳食（麦麸、燕麦麸等）同时进餐；

3、补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素D、维生素K₂的补充，以及铁、锌的补充；

4、乳糖有利于促进钙的吸收；

5、维持长期充足的钙摄入可以增加骨密度，较短期大剂量的钙剂补充效果好。