病因

1、运动引起的肌肉酸痛

在运动后数小时到24小时左右出现的肌肉酸痛，通常持续时间在1～3天左右。人在剧烈活动时，骨骼肌肉需要大量的能量。尽管此时呼吸力度和血液循环都大大加强了，但仍不能满足肌肉组织对氧的需求。因为氧的缺乏，肌肉组织中的葡萄糖不能完全氧化，只能转化为乳酸。当乳酸在肌肉组织中大量堆积后，便会刺激肌肉组织中的神经末梢，并引起酸痛的感觉。

剧烈运动引起的软组织损伤也可引起肌肉的感觉。

2、感染性疾病

如中东呼吸综合征、西伯利亚立克次体斑疹热、军团病、庞提阿克热、流行性腮腺炎、疟疾等疾病过程中，均可出现体温持续高热，可高达40℃以上，伴有反复发作的寒战，全身肌肉酸痛等症状。

3、其他疾病

如反复紧张性损伤症、Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎、脚气病性心脏病等也常出现肌肉酸痛症状。

常见疾病

肌肉拉伤、肌肉痉挛、韧带拉伤、中东呼吸综合征、西伯利亚立克次体斑疹热、军团病、庞提阿克热、流行性腮腺炎、疟疾、反复紧张性损伤症、Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎、脚气病性心脏病等。

急诊（120）指征

1、剧烈肌肉疼痛，不能缓解的肌肉痉挛；

2、剧烈运动或外伤后，出现全身乏力、肌肉酸痛、酱油色尿；

3、出现其它危急情况。

以上须及时拨打急救电话或急诊处理。

症状

1、持续或反复肌肉酸痛；

2、伴发热、咳嗽、头痛等感冒症状；

3、伴肌肉肿胀、肌肉痉挛等；

4、伴关节疼痛、活动受限；

5、伴驼背、脊柱侧弯等；

6、伴紧张、烦恼、易激惹等情绪及睡眠障碍等；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您的症状是从什么时候开始的？

2、除了肌肉酸痛，您还有其他症状么？

3、自发病以来，您的症状有没有减轻或加重？有什么原因么？

4、您觉得有什么原因导致肌肉酸痛么？最近有没有突然锻炼、运动过度或进行过重体力劳动？

5、您最近有没有受凉，有没有出国旅游？

6、您以前有过类似的症状么？

7、您之前是否治疗过？是如何治疗的？效果如何？

诊断原则

鉴别诊断

1、酒后肌肉酸痛

酒精过量可以在肌肉产生大量肌酸和乳酸导致四肢肌肉酸痛及全身肌肉酸痛，并有肿胀感。也可引起骨关节酸痛。

2、骨质疏松症

四肢长骨和肌肉无规律的酸痛是骨质疏松症的临床表现。其主要表现为老年人全身不明原因的疼痛，脊椎侧弯，驼背，四肢长骨和肌肉无规律的酸痛，钙沉积，骨质退行性病变，肌肉萎缩，骨折及骨折并发症等。

3、肌肉紧张性疼痛

是神经衰弱的一种临床表现。以精神易兴奋却又易疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。

4、肌筋膜炎

多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。

鉴别诊断

1、酒后肌肉酸痛

酒精过量可以在肌肉产生大量肌酸和乳酸导致四肢肌肉酸痛及全身肌肉酸痛，并有肿胀感。也可引起骨关节酸痛。

2、骨质疏松症

四肢长骨和肌肉无规律的酸痛是骨质疏松症的临床表现。其主要表现为老年人全身不明原因的疼痛，脊椎侧弯，驼背，四肢长骨和肌肉无规律的酸痛，钙沉积，骨质退行性病变，肌肉萎缩，骨折及骨折并发症等。

3、肌肉紧张性疼痛

是神经衰弱的一种临床表现。以精神易兴奋却又易疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。

4、肌筋膜炎

多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性，或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。体检时可在患处触摸到固定压痛点，位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。

治疗方法

1、休息

休息能减缓肌肉酸痛的现象，并可慢慢促进血液循环，能加速代谢产物的排除，并能消除肌肉酸痛部位营养的供给与修复，使之恢复正常。

2、静态伸展

牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于痉挛肌肉的恢复。对酸痛局部进行静态牵张练习，保持伸展状态2分钟，然后休息1分钟，重复进行，每天做几次这种伸展练习有助缓解痉挛。

3、拍打按摩

对酸痛局部进行按摩，使肌肉放松，促进肌肉血液循环，有助损伤修复及痉挛缓解。当然也可以进行自我放松治疗，一般以颈背、四肢为主，头部和胸腹为辅拍打。

（1）捶打腰背：双手握成空拳，轻捶肩背和腰部。也可以使用拍打棒依次交替拍打双肩后背、腰部和下肢等部位。拍打时，注意背部宜轻，下肢可偏重。

（2）推拿腿部：从下至上在大腿的前内侧及前外侧反复推拿。

（3）抖动双腿：站或坐，腿部肌肉放松并抖动，同时可进行踝关节的上下左右环形活动。

（4）分推印堂：用双手拇指从印堂穴（眉心）向左右分推至太阳穴，反复8～10次，每次之间停顿5～10秒钟，然后五指分开，由前额发际推擦至百会穴5～6次，反复操作30次，每次间隔5～10秒钟。

（5）按揉胸腹：从上而下依次按揉前胸，反复20次，并从左至右环形推揉腹部，反复做20次。

4、热敷

热敷是最有效的一种方式，对酸痛的局部肌肉进行热敷，可促进血液循环提高新陈代谢，加速肌肉酸痛的缓解和恢复，尤其是配合轻微的伸展运动或按摩，将更能加速消除延迟性肌肉酸痛，促其恢复正常。

5、积极治疗原发病。

日常