病因

1、情志因素

多种原因导致情绪压抑、意志消沉，使肝气不能舒展，气郁于中焦，久而化火，侵袭于胃，导致胃火炽盛。

2、外感热邪

外感风热或者夏季暑湿邪气，治疗不及时，循经入胃，热邪停滞于胃，导致胃火炽盛。

3、饮食不节

过多食用油炸、辛辣及性质温燥的食物、药物及营养品，食物热性过重，导致胃火炽盛。

常见疾病

1、现代医学

牙周炎、消化性溃疡、反流性食管炎、反流性胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、神经性呕吐、膈肌痉挛、胃癌、幽门梗阻、便秘等。

2、中医

呃逆、反胃等各种辨证分型中包含胃火炽盛证的疾病。

急诊（120）指征

症状

1、胃脘部长期灼热疼痛，按之加重；

2、伴有口渴、喜欢喝冷水；

3、容易饥饿、食量大；

4、伴口臭、牙龈肿痛、牙齿出血；

5、伴便秘、小便量少且颜色深黄；

6、伴有其他表现。

以上均须及时就医。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您有胃部灼热疼痛吗？多长时间了？

2、什么情况下症状会加重或减轻？

3、您平时容易饿吗？有牙龈肿痛吗？

4、您还有其他不舒服的症状吗？

5、您有什么疾病史吗？

6、您是否治疗过？自己用过什么药？

诊断原则

鉴别诊断

胃火炽盛证需与胃阴虚证相鉴别。

1、病因

（1）胃火炽盛证：因情志不遂，热邪入里，过食油炸、辛辣及性质温燥之物所致。

（2）胃阴虚证：因胃火炽盛久病未愈，导致阴伤，为胃火炽盛下一阶段病理变化；热邪入里未及时治疗，导致伤阴；过食油炸、辛辣及性质温燥之物伤阴。

总体上讲二者病因虽然相似，但胃阴虚为胃火炽盛的下一阶段病理变化，为胃火实证转为胃阴不足的虚证。

2、症状

（1）胃火炽盛证：胃脘部灼热疼痛、按之加重，口渴、喜欢喝冷水；或容易饥饿、食量大；或口臭、牙龈肿痛、牙齿出血。便秘，小便量少且颜色深黄。舌红苔黄，脉数。

（2）胃阴虚证：胃脘部仅为轻微灼痛，容易饥饿但无食欲；或胃脘部堵闷；或口干咽干、干呕。大便干结，小便量少但颜色正常。舌红少津，脉细数。

3、治疗原则

（1）胃火炽盛证：治疗以清热为主，养阴为辅。

（2）胃阴虚证：治疗以养阴为主，清热为辅。

鉴别诊断

胃火炽盛证需与胃阴虚证相鉴别。

1、病因

（1）胃火炽盛证：因情志不遂，热邪入里，过食油炸、辛辣及性质温燥之物所致。

（2）胃阴虚证：因胃火炽盛久病未愈，导致阴伤，为胃火炽盛下一阶段病理变化；热邪入里未及时治疗，导致伤阴；过食油炸、辛辣及性质温燥之物伤阴。

总体上讲二者病因虽然相似，但胃阴虚为胃火炽盛的下一阶段病理变化，为胃火实证转为胃阴不足的虚证。

2、症状

（1）胃火炽盛证：胃脘部灼热疼痛、按之加重，口渴、喜欢喝冷水；或容易饥饿、食量大；或口臭、牙龈肿痛、牙齿出血。便秘，小便量少且颜色深黄。舌红苔黄，脉数。

（2）胃阴虚证：胃脘部仅为轻微灼痛，容易饥饿但无食欲；或胃脘部堵闷；或口干咽干、干呕。大便干结，小便量少但颜色正常。舌红少津，脉细数。

3、治疗原则

（1）胃火炽盛证：治疗以清热为主，养阴为辅。

（2）胃阴虚证：治疗以养阴为主，清热为辅。

治疗方法

1、治疗原则

清胃泻火。

2、方药

清胃散加减。常用中药有生地、当归、牡丹皮、黄连、升麻等。

日常