病因

1、先天因素

先天性发育不良。

2、继发因素

乳腺癌手术治疗、乳房良性肿瘤切除、外伤、烧伤、感染等导致。

常见疾病

先天性乳房发育不良等。

急诊（120）指征

症状

1、先天性乳房缺失或因后天疾病、外伤、手术等造成的乳房缺失，严重影响女性形体美，有整形美容诉求者；

2、乳房缺失，伴随其它乳房或胸壁结构、功能异常；

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您的乳房缺失是何时出现的？什么原因导致的？

2、除乳房缺失，您是否还存在乳腺发育不良、乳房疼痛等表现？

3、您以前有过乳房手术或乳房损伤等情况吗？

4、您的亲属中有人存在先天性乳房缺失症状吗？

5、您曾经或目前是否有乳腺癌或其他乳房相关疾病？

6、您有什么治疗需求吗？想达到何种治疗效果？

7、您的月经规律吗？您是否结婚，有孩子吗？

8、您平时吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

9、您平时经常喝酒或咖啡吗？

10、您近期有服用某些药物吗？什么药？

11、您是否存在高血压、糖尿病、心脏病等疾病？是否接受治疗？

诊断原则

首先了解患者婚育史，既往手术、放、化疗史，乳腺癌病史等情况。然后结合相关检查结果一般不难诊断。

鉴别诊断

1、乳房过小

女性乳房过小，多见于原发性乳房发育不良或哺乳后腺体继发萎缩，雌激素水平正常，少数可由外伤、炎症等腺体破坏所致。

2、乳房肥大

乳房过度发育使乳房体积过度增大，形成乳房肥大症，俗称巨乳症。乳房肥大常见于青春期的乳腺过度增生和继发于哺乳、肥胖后乳房肥大两种情况，少数由于内分泌异常引起。

3、乳房下垂

正常乳房位于第2~6肋间，乳头位于第四肋骨，成熟、丰满乳房的乳头可以位于第五肋间。年龄增加、哺乳、过度减肥或绝经后激素水平下降可引起腺体萎缩，乳房逐渐松垂。巨乳患者大多伴有乳房下垂。

4、乳房不对称

轻度的不对称是一种正常现象，严重的乳房不对称分为原发性和继发性两类，原发性表现为明显的两侧不对称，尤其是一侧小乳房，另一侧巨乳是一种罕见的先天性畸形。

鉴别诊断

1、乳房过小

女性乳房过小，多见于原发性乳房发育不良或哺乳后腺体继发萎缩，雌激素水平正常，少数可由外伤、炎症等腺体破坏所致。

2、乳房肥大

乳房过度发育使乳房体积过度增大，形成乳房肥大症，俗称巨乳症。乳房肥大常见于青春期的乳腺过度增生和继发于哺乳、肥胖后乳房肥大两种情况，少数由于内分泌异常引起。

3、乳房下垂

正常乳房位于第2~6肋间，乳头位于第四肋骨，成熟、丰满乳房的乳头可以位于第五肋间。年龄增加、哺乳、过度减肥或绝经后激素水平下降可引起腺体萎缩，乳房逐渐松垂。巨乳患者大多伴有乳房下垂。

4、乳房不对称

轻度的不对称是一种正常现象，严重的乳房不对称分为原发性和继发性两类，原发性表现为明显的两侧不对称，尤其是一侧小乳房，另一侧巨乳是一种罕见的先天性畸形。

治疗方法

主要是手术治疗矫治乳房缺失。

1、乳房再造术治疗

是指利用自体组织移植或乳房假体重建因患乳房疾病行乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损，再造时机分为即时和后期再造。

2、横形腹直肌肌皮瓣移植再造乳房（TRAM皮瓣）

适用于胸部组织缺损量大，胸部仅留一层皮肤，而腹壁组织堆积的患者。再造手术方式有单蒂移植、双蒂移植、附加吻合血管的皮瓣移植、游离腹直肌穿支血管皮瓣移植（DIEP)等。

3、背阔肌肌皮瓣乳房再造术

适用于胸部皮肤过紧，瘢痕挛缩严重，缺乏良好的组织覆盖，不能直接放置乳房假体或扩张器，不适合或不愿采用TRAM皮瓣乳房再造者。

4、其他

健侧乳腺皮肤复合组织瓣、臀大肌肌皮瓣、局部胸腹部皮瓣、 侧胸皮瓣、腹直肌肌皮瓣等再造乳房。

5、乳房假体置入即时乳房再造

扩张器置入后Ⅱ期硅凝胶假体置入术或背阔肌肌皮瓣加硅凝胶假体置入乳房再造术。

日常