咽喉痛,症状名。是指咽部或喉部自觉疼痛的症状。多由六淫、疫疠之邪侵袭,火热上犯,或气血痰浊淤阻,咽喉不利所致。常见于喉痹、乳蛾、喉痈、喉癣、白喉、颈咽
1、咽喉部疾病所致者,有各自的病情特点
(1)咽喉痛发病急,以激发性疼痛为主,检査见咽部肌膜红肿,甚则在喉底红肿的肌膜表面有黄白分泌物易去除者,为急喉痹。
(2)喉痛发病急,有自发性和激发性疼痛而痛势较重,检查见喉核红肿,甚则在陷凹口表面可见黄白分泌物易去除者,为急乳蛾。
(3)咽喉痛发病急,检査见喉核肿烂腐溃,上覆灰白或黄色秽臭假膜者,为烂乳蛾。
(4)喉痈发病急,咽喉疼痛多剧烈,往往偏重于病侧,并有颈项强直,偏向患侧而呈强迫体位,以及吞咽困难,咽喉中痰涎壅盛,根据喉痈所生部位的不同,在喉关、喉底、喉旁等处可见红肿隆起。
(5)以声音嘶哑为主症,在讲话时引起喉痛者,为暴喑。
(6)有异物鲠喉病史,吞咽时刺痛感,检査多可见到咽喉部异物者,为异物鲠喉。
(7)咽部干燥不适感为主症,偶有少许咽喉疼痛,检查见咽部肌膜多暗红,喉底小瘰增生者,为慢喉痹;检査见喉核暗红肿大,陷凹口或有少许黄白腐物易去除者,为慢乳蛾。
(8)咽喉部突起红肿疼痛,痰涏壅盛,语声难出,妨碍饮食、呼吸者,为急喉风。
2、白喉以小儿为多见,常有白喉流行病史,咽喉部可见灰白色假膜难以剥离,强行剥离后表面或见溃烂出血。假膜拭子涂片检查找到白喉杆菌可确诊。
3、烂喉丹痧以小儿为多见,常有流行病史,咽喉红肿,并见软腭上有红疹斑点,皮肤丹痧,面部潮红而有“口周苍白圈”,或见“杨梅舌”。
4、喉癣病程多较长或发展缓慢,以吞咽痛或饮水时痛为主,可致剧痛,检査见咽喉部肌膜有溃烂,边缘不齐,多有肺痨病史及其体征。
5、咽喉菌多在晚期因咽喉溃烂而致咽喉疼痛,往往伴声音嘶哑,局部组织病理学检查可确诊。
6、麻疹、时行感冒所致的咽喉疼痛,其咽喉疼痛症状一般较轻,而其全身症状较重且有传染病史。
7、口腔疾病所致咽喉疼痛,多有口腔内疼痛、张口受限,影响吞咽等表现。
8、颈咽痛表现为颈痛连及咽喉,痛偏患侧,常为空咽痛(做吞咽动作时咽痛),而进食时并无疼痛,在患侧颈动脉沿线多有明显触压痛点。
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