尿血,症状名。是指血随小便排出的症状。尿血常因湿热下注、阴虚火旺、疫毒或药毒伤肾等所致。石淋、热淋、子淋、肾瘅、肾痨,肾及膀胱的癌瘤,某些血液病变、传
1、首先应排除月经、前后阴出血污染尿液,或某些食物及药物使尿液着色。食物或药物使尿着色者,小便镜检无红细胞,或隐血试验阴性。
2、根据伴随症状等病情进行诊断思考,如
(1)尿血而伴有少尿、水肿、血压高、蛋白尿、管型尿者,多属皮水、石水、正水。
(2)伴有腰腹绞痛者,常为石淋所致。
(3)有痨病史者见尿血,应考虑肾痨。
(4)中年以上无痛性、间歇性尿血,应警惕肾癌、膀胱癌。
(5)急起尿频、尿急、尿痛,或伴腰痛、发热者,应考虑肾瘅、热淋。
(6)随立位工作时间延长,腰酸、腰痛、尿血加剧者,应考虑肾垂。
(7)尿中有血块和乳糜凝块者,多由丝虫病引起。
(8)急起发病,伴高热,皮肤粘膜有出血点及其他部位出血者,应考虑疫斑热、稻瘟病。
(9)血溢病之出血,不仅为尿血,且有出血难止的特点。
(10)由外伤引起者,则有腰、腹或泌尿系损伤史,或尿路器械检查和肾穿刺史。
(11)应用磺胺药、水杨酸盐类、环磷酰胺、汞剂、砷、甘露醇、斑鳖等后而尿血者,多为药物的副作用或毒性作用所致。
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