病因

1、下丘脑功能低下，称为低促性腺激素性性功能减退症。

2、原发性睾丸功能低下，称为高促性腺激素性性功能减退症。

3、性染色体异常—Klinefelter综合征（47，XXY）、多X综合征（48，XXXY、49，XXXXY）、多染色体畸形（69，XXY）。

4、后天发育迟缓如肥胖儿童血睾酮偏低。

5、包茎或包皮过长伴反复感染时阻碍阴茎正常发育。

6、少数原因不清的原发性阴茎短小症。

常见疾病

低促性腺激素性性功能减退症、高促性腺激素性性功能减退症、Klinefelter综合征、多X综合征、多染色体畸形、包茎、包皮过长、原发性阴茎短小症等。

急诊（120）指征

症状

1、阴茎特小，与年龄不符；

2、包皮过长或其它生殖器畸形；

3、男性阴毛、腋毛、胡须、喉结、生殖器形态等发育不全，没有变声等；

4、性欲减退、阳痿、早泄等性功能障碍；

5、不孕不育；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时于男科就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您什么时候发现您的阴茎比常人小？

2、除了阴茎短小外，您是否还有其他症状和体征 ？

3、您既往有过睾丸炎、睾丸创伤或丝虫病吗？

4、您有包皮过长的情况吗？

5、您最近使用过哪些药物？

6、您既往有过阴部手术吗？若手术过，是什么原因？

7、您家族中男性同胞也和你情况类似吗？

8、您青春期发育的时候营养状况怎么样？

9、您的职业是什么？工作环境怎么样？是否会接触有害物质？

10、您的饮食习惯是怎样的？

诊断原则

根据患者的病史及临床表现，结合相关辅助检查，即可明确诊断。

鉴别诊断

1、症状鉴别

（1）隐匿阴茎

阴茎发育不全，隐匿在皮下，似小阴茎。但病人肥胖，皮下脂肪很厚，阴茎埋没于包皮与耻骨区皮下脂肪组织内。

（2）阴囊橡皮肿

阴囊过度肿胀，阴茎埋入其中。但有丝虫病感染史，阴囊皮肤增厚，粗糙有皲裂，有时累及股部及下肢皮肤。

2、病因鉴别

（1）Klinefelter综合征

又称为先天性睾丸发育不全综合征，是一种染色体异常疾病。胚胎期睾丸分化正常，出生时外生殖器表现为正常男婴。青春期发育常延缓，第二性征不明显，无胡须、无喉结、双侧睾丸小、阴茎小、阴毛发育差。体格较瘦长，身材较高。由于无精子，一般不能生育（偶有例外）。患者一般因青春期不发动而被诊断，或因婚后不育而被确诊。染色体核型分析是确诊本病的主要依据，该病染色体核型大多为47，XXY。

（2）包茎或包皮过长

是包皮掩盖了龟头且不能自由翻转于冠状沟上。包皮之所以不能翻转，是由于包皮口过小，或由于包皮和龟头形成黏连。包皮过长可因炎症形成黏连而变为包茎，包皮过小时会影响尿流。包皮过长不一定合并包茎，但包茎合并有包皮过长，且包茎的存在较包皮过长严重。严重包茎不能自行在阴茎发育过程中后退，使阴茎与龟头的发育受到约束，造成阴茎短小。

鉴别诊断

1、症状鉴别

（1）隐匿阴茎

阴茎发育不全，隐匿在皮下，似小阴茎。但病人肥胖，皮下脂肪很厚，阴茎埋没于包皮与耻骨区皮下脂肪组织内。

（2）阴囊橡皮肿

阴囊过度肿胀，阴茎埋入其中。但有丝虫病感染史，阴囊皮肤增厚，粗糙有皲裂，有时累及股部及下肢皮肤。

2、病因鉴别

（1）Klinefelter综合征

又称为先天性睾丸发育不全综合征，是一种染色体异常疾病。胚胎期睾丸分化正常，出生时外生殖器表现为正常男婴。青春期发育常延缓，第二性征不明显，无胡须、无喉结、双侧睾丸小、阴茎小、阴毛发育差。体格较瘦长，身材较高。由于无精子，一般不能生育（偶有例外）。患者一般因青春期不发动而被诊断，或因婚后不育而被确诊。染色体核型分析是确诊本病的主要依据，该病染色体核型大多为47，XXY。

（2）包茎或包皮过长

是包皮掩盖了龟头且不能自由翻转于冠状沟上。包皮之所以不能翻转，是由于包皮口过小，或由于包皮和龟头形成黏连。包皮过长可因炎症形成黏连而变为包茎，包皮过小时会影响尿流。包皮过长不一定合并包茎，但包茎合并有包皮过长，且包茎的存在较包皮过长严重。严重包茎不能自行在阴茎发育过程中后退，使阴茎与龟头的发育受到约束，造成阴茎短小。

治疗方法

阴茎短小的治疗可根据情况采用病因治疗、药物疗法和手术疗法。

1、病因治疗

寻找病因，针对原发病进行治疗，如Klinefelter综合征进行雄性激素补充治疗，隐睾症进行手术治疗等。

2、药物治疗

促性腺激素分泌不足、性腺功能减退者，可用人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗，睾丸功能低下者可用睾酮治疗。

3、手术治疗

激素治疗无效者可考虑行阴茎延长术、阴茎再造术、阴茎假体置入术或性别转换术。

日常