病因

1、眼部因素

（1）屈光方面问题：如屈光不正（近视、远视、散光）、屈光参差、未配戴合适的矫正眼镜等。

（2）调节功能障碍，如老视眼、调节衰弱、调节痉挛等。

（3）眼肌功能障碍：如外隐斜、内隐斜、集合无力、融合无力等。

（4）眼病所致的视力不良：如原发性开角型青光眼早期，可以视疲劳为主要症状。

（5）一目标注视过久。

2、全身因素

身体虚弱、久病恢复期、内分泌紊乱、哺乳期、更年期、神经衰弱、神经官能症、过度疲劳。

3、环境因素

光线过强或过暗、阅读材料过于细小、字体与背景对比度低、视标不稳定、长期工作在显示器前（显示器终端综合征）。

4、精神心理因素

某些精神心理因素也可导致眼疲劳。

常见疾病

远视、近视、散光、斜视、老视眼、隐斜、原发性开角型青光眼早期等。

急诊（120）指征

症状

1、持续看远物模糊不清，警惕近视；

2、看近物模糊，看远物也看不清，警惕远视；

3、伴反复眼部发干、烧灼感、压迫感、头痛、畏光、流泪、视物双像等；

4、伴有精神萎靡、思睡、记忆力减退和失眠等精神症状；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您的眼疲劳症状是何时出现的？随时间推移，症状有加重吗？

2、除眼疲劳，您是否还存在全身乏力、抵抗力下降等表现？

3、您以前出现过眼疲劳症状吗？什么原因导致的？如何处理的？

4、您有近视、远视吗？多少度数？多长时间了？是否佩戴合适的矫正镜？

5、您有青光眼等眼部疾病吗？是否进行治疗？

6、您从事什么职业？是否有过度用眼或长期处于不良用眼环境的情况？

7、您近期是否存在过度疲劳、神经衰弱等不良身体情况？

8、您近期有压力过大、紧张等情况吗？

9、您的亲属有人存在严重的近视、远视等眼部疾病吗？

10、您有使用过药物缓解眼部疲劳吗？什么药？

11、您吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？

12、您有饮酒的习惯吗？每天饮酒量多少？

13、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否有用药控制？

诊断原则

根据病史以及除屈光、调节和眼肌方面的眼病外，眼部无其他器质性病变的情况，可做出诊断。

鉴别诊断

1、远视

远视眼是眼在调节松弛状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，其远点在眼后，为虚焦点。当远视度数较低时，患者可以利用其调节能力，增加眼的屈光力，将光线聚焦在视网膜上，从而获得清晰视力。但由于频繁并过度使用调节，远视者的眼疲劳症状比较明显。

2、近视

近视眼是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜之前，因而看不清远处的目标。近视眼的发生主要与遗传和环境两大因素有关。近视眼按其性质可分为轴性近视、曲率性近视和屈光指数性近视；按其程度可分为轻度近视（屈光度一3.00D以下）、中度近视（屈光度一3.00~一6.00D）和高度近视（屈光度一6.00D以上）。按病理改变可分为单纯性近视和病理性近视。主要表现为远视力减退，但近视力正常；看远处目标时眯眼；可出现眼疲劳；眼球较突出，高度近视者明显。屈光检查呈近视屈光状态。

3、原发性开角型青光眼

原发性开角型青光眼，以前又称慢性开角型青光眼，慢性单纯性青光眼等。这类青光眼的病程进展较为缓慢，而且多数没有明显症状，因此不易早期发现，具有更大的危险性。具有以下特征：病理性高眼压，一般认为24小时眼压峰值超过21mmHg；眼压升高时房角始终保持开放，具有正常外观；存在获得性青光眼特征性视网膜视神经损害和（或）视野损害；没有与眼压升高相关的病因性眼部或全身其他异常。开角型青光眼在早期几乎没有症状。只有在病变进展到一定程度时，患者方有视力模糊、眼胀和头痛等眼疲劳表现。

鉴别诊断

1、远视

远视眼是眼在调节松弛状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，其远点在眼后，为虚焦点。当远视度数较低时，患者可以利用其调节能力，增加眼的屈光力，将光线聚焦在视网膜上，从而获得清晰视力。但由于频繁并过度使用调节，远视者的眼疲劳症状比较明显。

2、近视

近视眼是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜之前，因而看不清远处的目标。近视眼的发生主要与遗传和环境两大因素有关。近视眼按其性质可分为轴性近视、曲率性近视和屈光指数性近视；按其程度可分为轻度近视（屈光度一3.00D以下）、中度近视（屈光度一3.00~一6.00D）和高度近视（屈光度一6.00D以上）。按病理改变可分为单纯性近视和病理性近视。主要表现为远视力减退，但近视力正常；看远处目标时眯眼；可出现眼疲劳；眼球较突出，高度近视者明显。屈光检查呈近视屈光状态。

3、原发性开角型青光眼

原发性开角型青光眼，以前又称慢性开角型青光眼，慢性单纯性青光眼等。这类青光眼的病程进展较为缓慢，而且多数没有明显症状，因此不易早期发现，具有更大的危险性。具有以下特征：病理性高眼压，一般认为24小时眼压峰值超过21mmHg；眼压升高时房角始终保持开放，具有正常外观；存在获得性青光眼特征性视网膜视神经损害和（或）视野损害；没有与眼压升高相关的病因性眼部或全身其他异常。开角型青光眼在早期几乎没有症状。只有在病变进展到一定程度时，患者方有视力模糊、眼胀和头痛等眼疲劳表现。

治疗方法

1、尽量找出引起视疲劳的原因，并给予针对性治疗。全身四肢性疾病、心理疾病的患者要及时到专科诊治。

2、排除器质性病变后应对患者进行解释，消除其疑虑，必要时辅以镇静药物。

3、可在医师指导下适时滴用人工泪液或减轻充血类滴眼液。

4、应合理用眼，阅读或工作时间不宜过长。

5、改善工作环境。

6、可通过按摩来进行治疗。

日常