大肠湿热证,中医病症名。是指湿热壅阻肠道气机,大肠传导失常,以腹痛、泄泻及湿热症状为主要表现的证候。常见于腹痛、痢疾、湿温、泄泻、肠痈、痔疮等疾病中。
1、腹痛
以下腹部明显,大便粘滞不畅而肛门灼热,痛而拒按,不喜温暖,治当调气导滞、清化湿热,方用芍药汤(《素问病机气宜保命集》)加减。
2、泄泻
湿热下注大肠,大肠传导变化失职,症见便物黄浊如糜或如黄水,臭甚,便时肛门有灼热感,可用葛根芩连汤(《伤寒论》)升发大肠清气,清化湿热。
3、痢疾
湿热蕴蒸,伤及肠道气血则成,症见便下脓血,里急后重,肛门灼热,治当清热凉血利湿,方用白头翁汤(《伤寒论》)加减,
4、肠痈
临床见便物如酱者加鸦胆子。湿热壅阻于大肠,气血凝滞而成,少腹右侧剧痛拒按,可伴有发热,治当清利湿热、化瘀消痈方用大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)加减。
5、痔
湿热蕴结于大肠下端,气血凝滞,聚而为痔,治当清热化湿、行气活血,方用槐角丸(《和剂局方》)。
6、湿温
临床必有身热稽留,汗出而热势不退,午后热盛,大便稀而不畅,身重腹满,呕恶纳呆,法当清热利湿,方用三仁汤(《温病条辨》)加黄芩、银花、连翘,湿盛加耋香、苍术等;热甚神昏加紫雪或至宝丹(《和剂局方》)。
7、暑热
夏日暑热熏蒸,湿热结于大肠,除见大便稀而不畅,肛门灼热等下焦症状外,往往兼见头昏脑胀、胸脘满闷、恶心欲吐等湿热上蒸之证。当用清热利湿,兼以芳香化浊,方用连朴饮(《霍乱论》)加减。
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