病因

黑色素减少可因黑素细胞、黑素体较少或因酪氨酸酶活性降低导致。

1、生理因素

如老年头发灰白或变白，是由于黑素细胞中酪氨酸酶活性进行性丧失而使毛干色素消失所致。灰发中黑素细胞数目正常，但黑素减少，而白发中黑素细胞液减少。

2、遗传因素

未到老年的早期灰发或白发患者常有家族史，表现为常染色体显性遗传，也可见于某些综合征，如早老症、Rothrnund综合征和Werner综合征、Waardenburg综合征、肌强直性营养不良和Bōōk综合征等。

3、疾病因素

如白癜风、斑秃、结节性硬化症、神经纤维瘤、恶性贫血、甲亢、白化病、心血管疾病（如冠心病、心梗）、外周动脉疾患、高血压、结核、伤寒、梅毒等可出现白发。

4、精神因素

情绪紧张、严重的情绪波动、忧虑、恐惧、悲伤等也可使头发迅速变白。

5、其他

X线及放射性核素照射后可出现局部毛发可变白。

常见疾病

早老症、Rothrnund综合征、Werner综合征、Waardenburg综合征、肌强直性营养不良、Bōōk综合征、白癜风、斑秃、结节性硬化症、恶性贫血、甲亢、冠心病、心梗、外周动脉疾患、高血压、结核、伤寒、梅毒等。

急诊（120）指征

症状

1、小儿先天性白发，伴外貌衰老、其它功能异常；

2、毛发变白，伴皮肤形成色素减退斑、白斑或脱发；

3、毛发变白，伴严重的情绪波动，忧虑、恐惧、抑郁；

4、伴严重营养不良；

5、合并恶性贫血、甲亢、白化病等一些消耗性疾病，伴其它严重、持续或进展性症状。

以上须及时就医咨询。

就诊科室

1、如出现异常白发，可首先到皮肤科就诊。

2、如为甲亢导致的白发，可前往内分泌科就诊。

3、如为心血管疾病、外周动脉疾患和高血压病所致，可根据医嘱前往心内科、血管外科、高血压科等科室就诊。

患者可以问医生哪些问题

1、您的白发最初是什么时间出现的？出现的数量大概有多少？

2、您发病以来，白发的数量有没有增多或减少？

3、除了白发，您还有其他不适么？

4、您有没有治疗过？治疗方式是什么？效果如何？

5、您有没有甲亢、高血压、心血管疾病等基础病？

6、您头发变白前有没有受到过精神上的重大打击？

7、您头发变白前有没有进行过X线等辐射检查或暴露在辐射中？

诊断原则

鉴别诊断

1、老年白发

头发常从两侧鬓角开始变白，初期为少数白发，以后白发逐渐增多，并缓慢向头顶部发展；高龄者不仅头发变白，眉毛、胡须、腋毛和阴毛亦可变白。白发的发生年龄、范围和程度在个体之间有很大的差异，可能与遗传、营养、精神、环境等因素有关。

2、早年白发

未到老年即出现白发，白发数目不等，局限于头发，20岁之前发病，25-30岁时头发全部变白。除遗传外，有些自身免疫性疾病、综合征及恶性贫血、甲亢、严重头痛、精神紧张等也可导致早年白发的发生。

3、先天性白发

白化病患者的全身毛发均为白色，较少见。先天性白发大多数为局限性，表现为一片或数片白发，常在出生时即有，但亦可在生后发生，由相邻的一群毛囊黑素减少或缺乏所致。如Waardenburg综合征为额部白发；Vogt-Koy-arlagi综合征出现头发、眉毛、睫毛和体毛变白；Alezza-ndrini综合征的白发为偏侧性，伴有同侧面部白癜风和视网膜炎。

4、皮肤病导致的白发

白癜风的白斑上毛发可以变白，斑秃处初生的细毛呈白色，结节性硬化症、神经纤维瘤和头皮带状疱疹的皮损上可有灰白色毛发。这些疾病痊愈后，白发可能逐渐恢复至正常颜色。

鉴别诊断

1、老年白发

头发常从两侧鬓角开始变白，初期为少数白发，以后白发逐渐增多，并缓慢向头顶部发展；高龄者不仅头发变白，眉毛、胡须、腋毛和阴毛亦可变白。白发的发生年龄、范围和程度在个体之间有很大的差异，可能与遗传、营养、精神、环境等因素有关。

2、早年白发

未到老年即出现白发，白发数目不等，局限于头发，20岁之前发病，25-30岁时头发全部变白。除遗传外，有些自身免疫性疾病、综合征及恶性贫血、甲亢、严重头痛、精神紧张等也可导致早年白发的发生。

3、先天性白发

白化病患者的全身毛发均为白色，较少见。先天性白发大多数为局限性，表现为一片或数片白发，常在出生时即有，但亦可在生后发生，由相邻的一群毛囊黑素减少或缺乏所致。如Waardenburg综合征为额部白发；Vogt-Koy-arlagi综合征出现头发、眉毛、睫毛和体毛变白；Alezza-ndrini综合征的白发为偏侧性，伴有同侧面部白癜风和视网膜炎。

4、皮肤病导致的白发

白癜风的白斑上毛发可以变白，斑秃处初生的细毛呈白色，结节性硬化症、神经纤维瘤和头皮带状疱疹的皮损上可有灰白色毛发。这些疾病痊愈后，白发可能逐渐恢复至正常颜色。

治疗方法

有相关疾病因素的白发，进行原发病治疗后有良好疗效，白发可能会恢复为黑发。先天或遗传导致的白发，目前尚无特殊有效疗法，多以染发为主。

日常