病因

1、生理性尿分叉

偶发或一时性的尿分叉大多与疾病无关，主要是由于尿道或尿道开口处临时有阻塞。比如，一整夜尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形态暂时改变导致尿分叉。此外，男性射精后因部分精液还残存在尿道中，海绵体充血尚未完全消失，导致尿流不畅。这些情况均属暂时的排尿变化，不是病态，也不必疑虑。

2、病理性尿分叉

是经常的或长期的排尿分叉，很可能与一些疾病相关。长期尿分叉大多由于后尿道或尿道口处狭窄，或因慢性炎症后形成瘢痕，导致尿液不能通畅排出。急性尿道炎、前列腺炎期间，由于尿道充血、肿胀、分泌物增多，可影响尿流的通畅而出现分叉现象。

常见疾病

急性尿道炎、慢性前列腺炎等。

急诊（120）指征

症状

1、持续尿液分叉，要排查尿道口有无畸形、瘢痕等；

2、伴尿道口红肿、灼痛、异常分泌物；

3、伴尿线变细、排尿不畅、排尿疼痛、尿后沥滴；

4、伴遗精、梦遗、失眠多梦、腰背酸痛等；

5、伴耻骨上、腰骶部及会阴部疼痛等；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您发现尿分叉多久了？

2、您是偶尔发现自己尿分叉，还是一直存在？

3、除了尿分叉，您还有没有其他不适？

4、您以前有没有出现过类似的症状？

5、您有没有就诊过？是如何治疗的？效果如何？

6、您有没有尿道炎、前列腺炎等疾病？

诊断原则

鉴别诊断

1、慢性前列腺炎

临床多有疼痛和排尿异常。疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。

2、急性尿道炎

起病骤急，尿频、尿痛、尿急、尿分叉和血尿，可有尿道分泌物增多，开始为黏液等临床表现。尿检可见白细胞尿。

3、尿道结石

临床表现为排尿困难、尿线变细或分叉，排尿时有明显疼痛，伴尿路感染者，可出现尿频、尿急、血尿等症状。

鉴别诊断

1、慢性前列腺炎

临床多有疼痛和排尿异常。疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。

2、急性尿道炎

起病骤急，尿频、尿痛、尿急、尿分叉和血尿，可有尿道分泌物增多，开始为黏液等临床表现。尿检可见白细胞尿。

3、尿道结石

临床表现为排尿困难、尿线变细或分叉，排尿时有明显疼痛，伴尿路感染者，可出现尿频、尿急、血尿等症状。

治疗方法

可针对引起尿分叉的原发疾病进行治疗。

1、一般治疗

改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车，增强患者信心，消除思想顾虑，节制性欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗。

2、前列腺按摩

定期行前列腺按摩，每周一次。

3、药物灌注

经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。

4、尿道扩张

定期尿道扩张以利排泄。

5、前列腺周围封闭

6、抗菌药物

一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，理想的抗菌药物需具备三个条件，脂溶性碱性药物；和血浆蛋白结合少；解离度高。

日常