病因

1、生理性囊肿

常见于女性，可能与女性激素的分泌有关，且部分囊肿的出现规律多与月经周期有关，常见有卵泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢等。

2、病理性囊肿

可能由盆腔炎症、感染、手术或子宫内膜异位等多种原因导致，如巧克力囊肿、输卵管卵巢脓肿、输卵管积水、良性畸胎瘤、浆性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、淋巴囊肿、寄生虫性囊肿等。

常见疾病

急诊（120）指征

1、突发剧烈腹痛，难以忍受；

2、伴阴道大量出血或面色苍白、大汗淋漓；

3、出现意识模糊，甚至昏迷、休克；

4、出现其它危急病症。

以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

症状

1、长期或反复出现腹痛、腹胀等不适；

2、女性出现痛经、月经不调、不孕、阴道异常流血；

3、伴尿频，尿急等排尿异常；

4、伴便秘、肛门坠胀等不适；

5、伴进行性加重的腰部疼痛；

6、伴畏寒、发热、乏力、食欲减退等全身症状；

7、体检发现腹部不明肿块、腹水等异常体征；

8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您有哪些不适症状？出现症状多久了？

2、近期症状有加重吗？

3、您出现病症前有无诱因（如有无同房、运动等）？

4、您使用过药物缓解不适吗？什么药？效果如何？

5、出现症状后您有就医进行检查吗？

6、您近期做过哪些检查？结果如何？

7、您有月经不调、阴道异常出血等情况吗？

8、您结婚了吗？有孩子吗？

9、您曾经或目前患有盆腔炎等疾病吗？有接受治疗吗？

10、您有吸烟、饮酒习惯吗？多久了？

诊断原则

鉴别诊断

1、黄体囊肿

是女性在排卵后形成的一种生理性囊肿。正常和妊娠期黄体直径小于2cm，若黄体直径达2～3cm，称囊状黄体，若直径大于3cm，则称黄体囊肿。黄体囊肿多发生于生育年龄的妇女，无临床症状时无须处理，多数囊肿可自行消退，但偶尔囊肿破裂出血可引起急腹症。

2、巧克力囊肿

是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，而形成的存在陈旧性积血的囊肿。主要表现为盆腔疼痛、性交痛、月经异常和不孕等。超声、核磁共振等检查有助于诊断。

3、卵巢畸胎瘤

是一种来源于生殖细胞的最常见的肿瘤，其良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。患者多无明显症状，随着肿瘤生长，可出现腹痛、腹胀、腹部异常肿块等表现。影像学检查及肿瘤标记物等实验室检查有助于诊断和鉴别。

鉴别诊断

1、黄体囊肿

是女性在排卵后形成的一种生理性囊肿。正常和妊娠期黄体直径小于2cm，若黄体直径达2～3cm，称囊状黄体，若直径大于3cm，则称黄体囊肿。黄体囊肿多发生于生育年龄的妇女，无临床症状时无须处理，多数囊肿可自行消退，但偶尔囊肿破裂出血可引起急腹症。

2、巧克力囊肿

是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，而形成的存在陈旧性积血的囊肿。主要表现为盆腔疼痛、性交痛、月经异常和不孕等。超声、核磁共振等检查有助于诊断。

3、卵巢畸胎瘤

是一种来源于生殖细胞的最常见的肿瘤，其良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。患者多无明显症状，随着肿瘤生长，可出现腹痛、腹胀、腹部异常肿块等表现。影像学检查及肿瘤标记物等实验室检查有助于诊断和鉴别。

治疗方法

治疗需根据患者病史、年龄、症状、体征以及肿瘤的良、恶性程度、对生育的要求等多种因素，进行综合分析，制定合适的个性化治疗方案。

1、非手术治疗

对于无症状的生理性囊肿，一般无需治疗，大多可自行消退。若发生轻微破裂、出血，则可酌情进行止血等相关治疗。此外，对于存在感染、炎症或疼痛不适情况时，还可使用相应药物进行对症治疗。

2、手术治疗

若囊肿不断增大，出现囊肿破裂、扭转、大量出血等严重情况，囊肿为恶性或存在癌变倾向，囊肿引起不孕或影响正常生活时，均可进行手术治疗。手术方法可以选择开腹手术或腹腔镜下治疗，通常需要根据肿瘤的大小、患者的病情及预期治疗效果等，选择合适的手术方式。

日常