病因

1、精神-心理-社会因素

心理因素是引起女性性高潮障碍的主要因素，它来自社会文化的影响，个体因素及夫妻双方的不协调等。根据报道在性高潮障碍的女性中有95%以上属于精神源性。

（1）社会文化影响。在中国由于长期缺乏性知识教育，加之封建礼教的影响。使女性在性反应上抑制自己，在性活动中表现出羞怯、被动，故而影响性高潮的出现。

（2）个体因素。因人而异，有过性创伤经历的女性，有抑郁、自责、自罪或报复男性的心理；有些在破裂家庭中成长的女性，由于受到父母的影响，从而婚后对丈夫产生恐惧或不信任心理；有些妇女身体不适，担心不能满足丈夫的性要求而存在焦虑心理；已完成生育任务或反复人流的女性，由于担心性活动中怀孕而产生紧张、恐惧情绪等等，这些都会抑制性高潮反射，从而发生性高潮障碍。

（3）夫妻之间缺乏感情，或女性对丈夫的怀疑、怨恨、厌恶，甚至敌视等，从而造成女性性高潮障碍的心理原因。此外环境因素如住房拥挤、床铺不适、噪声、工作压力、人际关系的紧张、家务繁忙等都可造成境遇性的女性性高潮障碍。同时对性知识的缺乏，不掌握性生活的规律也会引起本病。

2、器质性疾病

泌尿生殖系统的炎症（阴道炎、盆腔炎等），外伤，肿瘤，器官位置的改变，盆腔神经的损伤，脊髓的某些疾病，破坏性高潮的反射通路；阴道血液循环障碍（血栓性梗阻等）；内分泌疾病（如艾迪生病、垂体机能减退、甲亢、甲低等）；妇科手术，先天发育异常，全身的感染性炎症，长期过量饮酒或服用大量的中枢神经抑制药物等，均能引起性高潮功能障碍。

常见疾病

脊髓中枢退行性疾病、肿瘤、神经末梢缺陷、糖尿病、精神心理疾病、甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进等。

急诊（120）指征

症状

1、女性从未通过任何手段体验过性高潮；

2、过去曾有性高潮经历，但目前持续无法达到性高潮；

3、女性因无法获得性满足，引发焦虑、抑郁、急躁易怒等情绪，影响夫妻正常交流和生活。

4、伴有性冷淡、性欲低下、性唤起障碍等性功能障碍；

5、伴有性恐惧、性创伤等心理障碍；

6、合并阴道炎、盆腔炎、生殖系统畸形等病变；

7、既往服用特殊药物；

8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可根据情况去精神心理科、妇科等相应科室就诊。

患者可以问医生哪些问题

1、您的性高潮功能障碍是何时出现的？随时间推移，症状有加重吗？

2、除性高潮功能障碍，您是否还存在性欲丧失、性交痛等情况？

3、您以前有过类似症状吗？什么原因导致的？如何处理的？

4、您使用过药物治疗吗？什么药？效果如何？

5、您曾经有过性行为相关的心理创伤吗？或者近期存在紧张、焦虑、烦躁等不良情绪？

6、您曾经或目前有过生殖器官损伤或存在阴道炎、子宫肌瘤、先天发育异常、甲减等疾病？

7、您近期月经规律吗？有无月经不调或闭经等情况？

8、您是否结婚？有孩子吗?

9、您近期有过性行为吗？性生活频率如何？

10、您吸烟吗？吸多久了？每天吸多少？

11、您有饮酒习惯吗？每天饮酒多少？

12、您是否还患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病？有用药控制吗？

诊断原则

1、引起性高潮障碍的原因

很多，主要是心理性的因素，也有少数是由于器质性原因，如破坏调节高潮反射的脊髓中枢的退行性疾病和肿瘤、神经系统或阴蒂及阴道上皮神经末梢有缺陷，内分泌疾病的糖尿病，甲状腺功能低下或亢进等的引起。

2、性高潮障碍的诊断思路与步骤

判断有无性高潮障碍→鉴别器质性与社会心理因素性性高潮障碍→区分原发性性高潮障碍与继发性性高潮障碍→判断完全性性高潮障碍与境遇性性高潮障碍→查明性高潮障碍原因。

鉴别诊断

相关症状鉴别：

1、性欲减退

也称性欲低下，是指持续或反复地缺乏或缺少对性幻想、性兴趣和对性活动的主观欲望。性欲低下者由于受到不愿性交这种先入为主的思想支配，在性刺激时大多存在生殖器不充血、阴道润滑度不足等表现，但也有可能在被动接受性生活时达到性唤起和获得性快感。

2、性欲丧失

是指性幻想和对性活动的欲望持续地或反复地不足或完全缺乏，常导致患者痛苦和夫妻关系紧张。

3、性唤起障碍

性唤起障碍又称性感缺乏或性乐缺失。其主要特点是对性刺激完全无反应，或伴缺乏性快感和性满足。可能因不良情绪因素、血管、神经系统病变等因素导致。

鉴别诊断

相关症状鉴别：

1、性欲减退

也称性欲低下，是指持续或反复地缺乏或缺少对性幻想、性兴趣和对性活动的主观欲望。性欲低下者由于受到不愿性交这种先入为主的思想支配，在性刺激时大多存在生殖器不充血、阴道润滑度不足等表现，但也有可能在被动接受性生活时达到性唤起和获得性快感。

2、性欲丧失

是指性幻想和对性活动的欲望持续地或反复地不足或完全缺乏，常导致患者痛苦和夫妻关系紧张。

3、性唤起障碍

性唤起障碍又称性感缺乏或性乐缺失。其主要特点是对性刺激完全无反应，或伴缺乏性快感和性满足。可能因不良情绪因素、血管、神经系统病变等因素导致。

治疗方法

1、病因治疗

对由于糖尿病、消耗性疾病、维生素缺乏、甲状腺功能低下或亢进等疾病而出现的高潮障碍，应对原发病进行治疗。

2、心理治疗

包括学习一些相关的性生理性活动的知识，调节自己的情绪，改变对性的态度，在性生活中尽力减少忧虑，不要过分注意自己的性反应水平等。对心因性性高潮障碍治疗，主要目的是削弱或消除患者对高潮反射的无意识的过分抑制。治疗在于指导病人把注意力集中在与特殊的反射功能联系在一起的先兆感觉先于高潮出现的性快感，学会不“截断”这些先兆感觉，允许不受控制的顺其自然结果发展，为使这种正常生理反应顺理成章的出现，常需分散病人的注意力，使她们不能无意识的过分的抑制这种自然反应。具体可采取心理治疗和行为治疗相结合的治疗方法。通过心理治疗，使病人摆脱自我控制达到完全无拘无束的程度。

3、药物治疗

对高潮障碍的西药治疗，针对病因，遵医嘱用药。

4、手术治疗

个别确因阴道壁松弛而影响性快感所致的性高潮障碍者，可进行阴道及会阴修补整形术，以加强阴道周围肌肉紧张度。

日常