病因

念珠菌常寄生在正常人的口腔、肠道、阴道和皮肤等处，与体内其他微生物保持共生平衡状态，并不致病。但若机体免疫功能下降，出现念珠菌大量增殖，可引发感染，并导致疾病发生。

1、高危因素

（1）口腔卫生差、营养不良、免疫力低下人群；

（2）孕妇有白色念珠菌感染，分娩过程中容易传染给小儿；

（3）小儿的奶瓶、奶嘴，母亲的乳房不干净；

（4）有咬手指、衣服、玩具等不良习惯；

（5）存在糖尿病、贫血、佩戴假牙、长期用药（如免疫抑制剂、抗生素等）等情况。

以上均可能增加鹅口疮的患病风险。

2、传播途径

（1）内源性感染

对于鹅口疮病情严重者，念珠菌大量增殖，可侵袭周围组织，引起自身感染，导致食道、消化道、肺部等出现感染性病变。

（2）外源性传播

念珠菌主要通过直接接触传播，还可通过共同饮水、进食等方式进行传播，如患儿与他人共享玩具，或通过哺乳感染母亲乳房等。

常见疾病

急诊（120）指征

症状

1、口腔内出现一个或多个白色斑点或斑片；

2、伴进行性加重的咽喉疼痛或梗阻感；

3、伴吞咽困难或疼痛；

4、小儿伴有烦躁不安、哭闹、拒食等表现；

5、伴持续存在的发热、乏力等不适；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、口腔异常情况是何时出现的？近期有加重吗？

2、是否还存在咽喉疼痛、吞咽疼痛等不适吗？

3、有使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？

4、近期有做过检查吗？什么检查？结果如何？

5、有长期用药情况吗？如患有哮喘，是否使用吸入性激素等？

6、是否还患有其他疾病，如糖尿病、高血压等？

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

治疗的方法因人而异，对于是否使用抗真菌药物，医生需要根据患者的个人素质、病情严重程度及各项检查结果等情况，进行综合分析判断。

1、一般治疗

对于病情较轻的患者，一般不需要口服抗真菌药物，可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，或者局部涂抹10万～20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2～3次。亦可口服肠道微生态制剂，抑制真菌生长。

2、抗真菌治疗

对于病情较重，或者一般治疗效果不佳的患者，还可酌情在目前治疗基础上，增加口服抗真菌药进行治疗。对于婴儿患者，可通过哺乳前在母亲乳房上涂抹抗真菌软膏的方法进行治疗。

日常