病因

眉下垂的原因复杂。少部分人自幼就存在下垂眉形（先天性），大部分眉下垂则是随着年龄的增大，逐渐形成（后天性）。

1、外侧眉软组织受重力牵拉的作用逐渐下移；

2、衰老的皮肤，胶原蛋白丢失，女性雌激素水平下降导致皮肤变薄、皮下脂肪萎缩，其支持作用不能恢复，在重力作用下发生位移。

常见疾病

上睑下垂、面神经炎等。

急诊（120）指征

症状

1、眉毛明显下垂，或伴明显面部皱纹、眼睑松弛下垂，面相苍老、疲惫者，若有美容需求，可咨询医学美容科。

2、眉毛不对称，一侧面部无表情、流涎、眼睑闭合不全，应于神经内科排查有无面神经炎、面部麻痹。

就诊科室

1、怀疑神经系统病变，可到神经内科就诊。

2、有求美需求，可到医疗美容科就诊。

患者可以问医生哪些问题

有整形需求者，医生可能问：

1、想达到怎样的预期效果？

2、眉区是否有病变、外伤？

3、是否患有面神经炎、面神经麻痹？

4、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

5、是否有炎症性疾病？是否患有严重的出血性疾病？是否患有其他的慢性病？

6、是否属于瘢痕或过敏体质？既往有无手术、外伤史？

7、近期都在吃什么药？是否服用抗凝药物，如华法林？

8、平时是否有吸烟、喝酒的习惯？

9、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

诊断原则

诊断要点如下：

1、老年人伴有皮肤松弛者。

2、眉毛位置下移，特别是外侧向下低于眉弓。

3、可伴有上睑皮肤下垂。

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

1、手术治疗

（1）小切口提眉术是通过切除眉上或眉下部位的皮肤（可含部分眉毛）来达到提眉的效果，解决眉下垂的问题，使眉形恢复到弯月眉的形态。该手术切口小、损伤小、恢复快、痛苦小，6天即可拆线。不仅可以改善眉形，还可以缓解眼周松弛的皮肤和小细纹。但是术后会形成较小的瘢痕，不过随着时间的推移瘢痕会越来越淡。

（2）额颞部除皱术：行额颞部除皱术可以矫治眉下垂。此术式是在额颞部发际处、或额颞部发际内向前、下分离，将之向外上牵拉，提升眉毛至合适位置，然后切除松弛的皮肤。以达到提升眉体、眉梢的目的。

（3）切眉术或眉毛部分切除术：切眉就将眉毛及周围的皮肤适当切除，尽量保留一部分眉头，缝合切口后会将周围的皮肤收紧。这种手术方式比较适合眉毛较宽伴下垂的眉形。手术时尽量切除下部分眉毛，保留上部分眉毛，术后就会获得一个良好的眉外形。这种手术还比较适合文眉后色泽不良、眉形不佳或眉毛较宽者。手术时将不良眉毛全部切除，数月后可再次文眉。

2、注射肉毒杆菌

肉毒杆菌可以选择性的使肌肉无力或者麻痹，并发生神经支配性的萎缩，从而可以去除皱纹、紧致肌肤、提拉眼眉等。眼尾下垂的人注射肉毒杆菌可以选在眉毛与眉峰之间、或在眼尾部，放松下拉的肌肉，只留下提眉的肌肉，就可以达到提眉的功效。一般注射后两个星期左右，就可以见到肉毒杆菌的效果，1个月后可以看到完整的效果。不过需要注意的是注射肉毒杆菌的效果并不是永久的，一般可以维持4~8个月，少数可以维持10个月，因此要想长时间维持效果的话，需要周期性注射。

3、电波拉皮

电波拉皮能让真皮层紧实，促进胶原蛋白再生，当拉紧脸部线条后同样会有提拉眼眉的功效。电波拉皮不需要开刀，但是需要多次治疗，效果缓慢，不过这时可以搭配肉毒杆菌治疗，使效果加快。配合肉毒杆菌的效果大约可以维持1~2年，但肉毒杆菌需要每隔半年补打一次。

日常

术后可能出现感染、出血、色素沉重的并发症：

1、感染

因面部血运丰富，感染发生率很低。如有感染，一般在术后4～5天出现，表现为局部的红、肿、热、痛，可有局部波动感，有脓液形成。

2、出血和血肿

出血和血肿是常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。

3、色素沉着

发生在血肿、瘀斑部位，是由于含铁血黄素积淀造成，多数情况需1～3个月消退。