病因

1、性生活不当。

2、剧烈运动或情绪过于激动时，随血液循环的加快，阴囊局部温度升高，于是阴囊松弛、睾丸下坠而产生坠胀感。

3、长时间站立或行走，不但会增加阴囊局部血液循环，而且会使阴囊内的睾丸、附睾、精索等也发生一定程度的淤血，引起阴囊坠胀感。

4、经常穿过于紧身窄裆的裤子，尤其是不透气的化纤尼龙紧身短裤，不仅使阴囊局部受挤压，影响血液循环的畅通，而且引起阴囊局部温度升高，整日潮湿，也可导致阴囊下坠胀痛。

5、另外，年岁较大及体弱多病的男子亦易发生阴囊下坠症状。

6、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、附睾肿瘤、睾丸肿瘤、阴囊橡皮肿、精液囊肿、精索静脉曲张、腹股沟斜疝等也可引起阴囊下坠。

常见疾病

精索静脉曲张、附睾肿瘤、睾丸肿瘤、睾丸损伤、鞘膜积液、腹股沟斜疝、阴囊橡皮肿、睾丸炎、附睾炎、精液囊肿等。

急诊（120）指征

症状

1、长期或反复出现阴囊沉重、下坠等症状，久站或剧烈运动后症状加重；

2、伴一侧或双侧睾丸肿大、疼痛；

3、伴阴囊部位疼痛、皮肤粗糙、增厚等异常；

4、伴血性精液等表现；

5、伴尿痛、排便痛、性交痛等不适；

6、伴发热、乏力、畏寒、头痛、性功能障碍、淋巴结肿大等症状；

7、体检发现腹股沟、阴囊部位出现不明肿物；

8、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您什么时候发现自己阴囊下坠的？这个症状持续了多久了？有没有什么变化规律？

2、有没有加重或缓解的迹象呢？什么情况下会加重或缓解？

3、您阴囊下坠的现象是突然出现的呢，还是慢慢出现的？

4、您阴囊除了下坠外，还有其他的症状吗，比如疼痛等？

5、阴囊如有疼痛的话，怎样来形容自己的疼痛呢？疼痛会放射到其他部位吗？

6、您有出现尿频、尿急、尿痛等症状吗？有发热等全身不适的症状吗？

7、近期阴囊有受过什么外伤吗？以前阴囊受过什么外伤或做过什么手术吗？

8、近期有进行剧烈的运动吗？情绪怎么样？

9、平时有长时间的站立或者行走吗？

10、以前是否有看过医生？接受了什么治疗？治疗效果怎么样？是否复发？

11、发病以来，您的睡眠、饮食怎么样？大小便怎么样？

诊断原则

根据患者的年龄、单侧睾丸疼痛进行性加重的临床表现，彩色多普勒检查显示患侧睾丸供血不足等可明确诊断。

鉴别诊断

1、附睾炎

轻者可出现下坠感和不定期的附睾肿胀，重者疼痛、发热，并有全身急性感染症侯群，有时合并继发性鞘膜炎，疼痛可由附睾放射至腹股沟、下腹部、会阴部。

2、鞘膜积液

临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。体格检查不能触及睾丸，透光试验阳性。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。

3、睾丸肿瘤

早期症状不明显，典型的临床表现为无痛性肿块，睾丸沉重，阴囊、下腹部有牵拉感，久站或剧烈运动后，局部出现下坠感、轻度疼痛。

4、阴囊橡皮肿

急性期有寒战、高热、阴囊肿痛症状，常伴腹股沟淋巴结肿大及压痛。阴囊肿大、下坠，皮肤粗糙增厚、质地较柔软，反复发作，晚期时形成巨大畸形肿物。

5、精索静脉曲张

多见于20～30岁的成人，常有阴囊下坠感和下腹部牵拉不适感，左侧睾丸痛和局部肿物，阴囊部闷胀酸痛不适，站立过久或行走劳累后，症状进一步加重，平卧或休息后即缓解。严重时可伴有头痛、疲乏、性功能障碍等。

6、腹股沟斜疝

腹股沟区出现可复性包块，小包块位于腹股沟管外环处，大者可突入阴囊内，包块质软，有弹性，可导致阴囊坠胀。体格检查可触及睾丸，透光试验阴性。

7、睾丸炎

是阴囊坠胀的常见原因之一。多有发热，附睾、睾丸急性肿大及疼痛的急性发作，以后转为慢性，坠痛便接踵而至，时轻时重。有时患者自己可以在阴囊里摸到一个有痛感的小硬节。

鉴别诊断

1、附睾炎

轻者可出现下坠感和不定期的附睾肿胀，重者疼痛、发热，并有全身急性感染症侯群，有时合并继发性鞘膜炎，疼痛可由附睾放射至腹股沟、下腹部、会阴部。

2、鞘膜积液

临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。体格检查不能触及睾丸，透光试验阳性。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。

3、睾丸肿瘤

早期症状不明显，典型的临床表现为无痛性肿块，睾丸沉重，阴囊、下腹部有牵拉感，久站或剧烈运动后，局部出现下坠感、轻度疼痛。

4、阴囊橡皮肿

急性期有寒战、高热、阴囊肿痛症状，常伴腹股沟淋巴结肿大及压痛。阴囊肿大、下坠，皮肤粗糙增厚、质地较柔软，反复发作，晚期时形成巨大畸形肿物。

5、精索静脉曲张

多见于20～30岁的成人，常有阴囊下坠感和下腹部牵拉不适感，左侧睾丸痛和局部肿物，阴囊部闷胀酸痛不适，站立过久或行走劳累后，症状进一步加重，平卧或休息后即缓解。严重时可伴有头痛、疲乏、性功能障碍等。

6、腹股沟斜疝

腹股沟区出现可复性包块，小包块位于腹股沟管外环处，大者可突入阴囊内，包块质软，有弹性，可导致阴囊坠胀。体格检查可触及睾丸，透光试验阴性。

7、睾丸炎

是阴囊坠胀的常见原因之一。多有发热，附睾、睾丸急性肿大及疼痛的急性发作，以后转为慢性，坠痛便接踵而至，时轻时重。有时患者自己可以在阴囊里摸到一个有痛感的小硬节。

治疗方法

治疗尚无有效方法，可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂，对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者，可考虑行患侧睾丸切除术。对于因疾病所致的阴囊坠胀，则需要找出病根，妥善治疗。

日常