病因

牙龈萎缩、口腔中的各种细菌（尤其是厌氧菌）及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，形成一种恶性循环。因此牙根外露与牙龈萎缩后出现的牙槽骨吸收有关。

常见疾病

牙龈炎、牙周炎、龋病、牙槽突型、牙脱位、牙移位、牙齿异常、牙龈萎缩等。

急诊（120）指征

症状

1、牙根外露呈逐渐加重趋势；

2、裸露的牙根对冷热温度变化及酸性食物等异常敏感，经常出现刺激痛；

3、伴有牙缝变大、牙体变长、牙齿倾斜、牙齿松动等；

4、伴有牙龈出血，牙龈局部痒、胀、不适；

5、伴牙周袋形成、牙周溢脓等；

6、伴牙根面龋坏、楔形缺损等病变，影响美观和咀嚼功能；

7、伴口臭；

8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上表现均须及时就医。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是什么时候发现自己牙根外露的？近期有加重吗？

2、您除了牙根外露以外还有什么其他的症状吗，如牙龈痒胀、牙齿松动、牙痛、牙龈出血、口臭？

3、您之前出现过牙根外露的情况吗？是什么原因引起的？怎么治疗的？

4、您在出现牙根外露之前牙齿有没有遭受过外力的撞击？

5、您之前拔过牙吗？是在哪拔的？

6、您平时的刷牙习惯怎么样？会早晚刷牙吗？

7、您平时的饮食习惯怎么样？喜欢吃过硬或过韧的食物，如骨头、牛肉干？

诊断原则

根据详细病史，牙根外露典型的临床表现，结合牙龈X线片等辅助检查可明确诊断。

鉴别诊断

1、症状鉴别

牙根外露须与龈裂进行鉴别，龈裂是指牙龈缘中央部位窄的退缩，而其余部分仍完好或略有肥厚，与牙合创伤有关。牙根外露是指牙龈缘位置在牙根方。

2、病因鉴别

（1）牙龈炎

常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，局部常有游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色，可出现牙根外露，可有牙龈局部痒、胀、不适及口臭等症状。

（2）牙周炎

早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软。随着炎症的进一步扩散，出现牙周袋形成、牙周溢脓、牙根外露、牙齿松动等表现。

（3）龋病

多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，一般均进展缓慢，疼痛为常见的症状，临床上可见龋齿有色、形、质的变化，部分患者可出现牙根外露。

鉴别诊断

1、症状鉴别

牙根外露须与龈裂进行鉴别，龈裂是指牙龈缘中央部位窄的退缩，而其余部分仍完好或略有肥厚，与牙合创伤有关。牙根外露是指牙龈缘位置在牙根方。

2、病因鉴别

（1）牙龈炎

常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，局部常有游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色，可出现牙根外露，可有牙龈局部痒、胀、不适及口臭等症状。

（2）牙周炎

早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软。随着炎症的进一步扩散，出现牙周袋形成、牙周溢脓、牙根外露、牙齿松动等表现。

（3）龋病

多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，一般均进展缓慢，疼痛为常见的症状，临床上可见龋齿有色、形、质的变化，部分患者可出现牙根外露。

治疗方法

治疗首先应控制和消除炎症，纠正咬合创伤；解除食物嵌塞；克服和改正不良的咀嚼习惯；运用修复正畸技术改善牙列状况；同时个人要掌握和使用正确的刷牙用具和方法；配合一定的保健措施如叩齿、牙龈按摩等。若多个前牙的牙龈严重退缩，外露牙根较多而影响美观者，可用柔性牙龈赝复材料制作人工假牙龈予以改善。个别牙龈退缩，可考虑做牙龈转位瓣手术以修复。最新的生物疗法通过生物技术提取出的营养元素，能令牙龈直接吸收而无须经过消化，迅速恢复萎缩牙龈的营养代谢功能，使萎缩的牙龈膨胀再生，重新紧密包裹牙根。

日常