病因

1、肠道梗阻

肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻早期，如肠扭转、肠套叠、嵌顿疝等，也可见于异物、粪块或胆石等堵塞肠腔等情况。

2、炎症疾病

急性肠炎、痢疾及盆腔脓肿、肠间脓肿等腹腔局限性炎症疾病，也可能有肠鸣音亢进发生。

3、消化道出血

如胃底食管曲张静脉破裂出血、胆道出血、溃疡出血等导致场内积血，可能会引起肠鸣音亢进。

4、其他

服用某些药物或处于饥饿状态等情况也可诱发肠鸣音亢进的出现。

常见疾病

急诊（120）指征

1、突发难以忍受的剧烈腹痛；

2、伴面色苍白、大汗淋漓；

3、伴剧烈恶心、呕吐等不适；

4、伴意识障碍，甚至休克；

5、出现其他危急病症。

以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

症状

1、腹部听诊发现肠鸣音亢进情况；

2、出现进行性加重的腹痛、腹胀等不适；

3、伴持续存在的恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等；

4、伴乏力、发热、水肿、消瘦等全身症状；

5、伴便血、便秘等排便异常；

6、检查发现腹部不明肿块；

7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是如何发现的肠鸣音亢进情况？何时发现的？

2、您存在哪些不适症状？近期这些不适有加重吗？

3、在哪种情况下这些症状会缓解或加重？

4、您以前有过类似情况吗？什么原因导致的？

5、您近期有服用药物缓解不适吗？什么药？效果如何？

6、您曾经或目前是否存在胃炎、十二指肠溃疡等消化系统疾病？有接受治疗吗？

7、您平时饮食规律吗？喜欢喝酒或和咖啡吗？

8、您吸烟吗？吸烟多久了，每天吸烟多少？

9、您有高血压、心脏病、糖尿病等疾病吗？是否有服药进行控制？

诊断原则

鉴别诊断

1、肠鸣音活跃

肠蠕动增强，肠鸣音每分钟可达10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或消化道大出血。

2、肠鸣音减弱

肠蠕动减弱，肠鸣音次数减少，数分钟（3-5分钟）听到一次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）、胃肠动力低下等。

3、肠鸣音消失

若持续2分钟以上未听到肠鸣音，用手指轻扣或掻弹刺激腹部仍听不到肠鸣音，称肠鸣音消失，见于麻痹性肠梗阻或急性腹膜炎。

鉴别诊断

1、肠鸣音活跃

肠蠕动增强，肠鸣音每分钟可达10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎、服泻药后或消化道大出血。

2、肠鸣音减弱

肠蠕动减弱，肠鸣音次数减少，数分钟（3-5分钟）听到一次，称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）、胃肠动力低下等。

3、肠鸣音消失

若持续2分钟以上未听到肠鸣音，用手指轻扣或掻弹刺激腹部仍听不到肠鸣音，称肠鸣音消失，见于麻痹性肠梗阻或急性腹膜炎。

治疗方法

1、对症治疗

医生通常在确诊原发病后，才会针对相关症状进行治疗，如存在消化道出血时，可能会酌情使用止血药；存在梗阻时可能会进行胃肠道减压、禁食、补液及抗感染等治疗；存在腹痛、腹泻等不适时，使用相关药物缓解症状等。

2、手术治疗

对于内科治疗无效或病情危急、症状严重的患者，还可能采用不同的手术方式进行治疗。

日常