肺肾阳虚证,中医病证名。是指肾阳虚衰,水液泛溢,上射于肺,以畏冷肢凉,咳嗽气喘,吐多量清稀痰,下肢水肿,尿少,舌淡胖,苔白滑,脉弱等为常见症的证候。常
1、水肿
多表现为面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,气促怯寒,腰部冷痛,此由肾阳衰微,水气上逆于肺所致,治宜温肾助阳,化气行水,方用真武汤(《伤寒论》)。
2、饮证
临床表现以悬饮为特点者,则胸胁胀满,咳唾、转侧及呼吸时疼痛加重,气短息促,苔白,脉沉弦,此由饮停胸胁,水邪迫肺所致,治宜攻逐水饮,体强者用十枣汤(《伤寒论》),体弱者用葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)。临床表现为支饮者,则咳喘胸满,甚则不能平卧,痰如白沫量多,久咳则面目浮肿,舌苔白腻,脉弦紧,此由饮犯胸胁,肺气上逆所致,治宜温肺化饮,方用小青龙汤(《伤寒论》)。
3、癃闭
多表现为小便量少,甚至无尿,面色?白,神疲腰痛,头晕泛恶,气喘胸闷,此由肾阳衰微,尿毒内攻,迫水逆肺所致,治宜温阳益气,利尿降逆,方用济生肾气丸(《济生方》)加减。
4、喘证
多表现为咳嗽喘促,呼多吸少,动则喘息更甚,小便不利,甚则肢体浮肿,舌质淡胖,脉沉细,此由肾阳虚而水逆,上凌于肺所致,治宜纳气归肾,温阳行水,方用黑锡丹(《太平惠民和剂局方》)合真武汤。
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