病因

常见疾病

阴囊湿疹、阴囊皮炎、剥脱性皮炎、银屑病、核黄素缺乏症等。

急诊（120）指征

症状

1、阴囊皮肤反复发作瘙痒、皮肤变厚、干燥、皲裂、脱屑，临床上多见于慢性阴囊湿疹或核黄素缺乏症。

2、全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，考虑剥脱性皮炎。

3、有不良性交史者，阴囊皮肤出现异常皮疹、脱屑、瘙痒、疼痛等，要警惕性病。

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从何时开始出现阴囊脱皮的？随时间推移，症状是否有变化？

2、除阴囊脱皮，您是否还有阴囊部肿胀、脱屑、瘙痒、疼痛等不适？

3、您以前有过阴囊脱皮症状吗？什么原因造成的？

4、您身体的其他部位还有脱皮情况发生吗？

5、您是否有过不洁性行为情况？性生活频率如何？

6、您的性伴侣是否有生殖系统疾病，如生殖器疱疹等？

7、您有药物、食物或其他物品过敏情况吗？

8、您的饮食情况如何？规律吗？营养均衡吗？

9、您平时注意生殖器部位的卫生情况吗？

10、您使用过药物治疗阴囊脱皮吗？什么药？

11、您的亲属中有银屑病患者吗？

12、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？

13、您平时有喝酒或咖啡的习惯吗？

14、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否有用药控制？

诊断原则

鉴别诊断

阴囊脱皮的原因有很多种，临床上常见于以下几种情况，要注意鉴别。

1、阴囊湿疹

阴囊湿疹是以阴囊皮肤瘙痒、肿胀、潮红为特征的一种过敏性炎症性皮肤病。按疾病的发展过程可分急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。急性期、亚急性期主要以阴囊皮肤瘙痒、潮湿、糜烂、流液为特点；慢性期则主要表现为阴囊皮肤瘙痒、浸润变厚、干燥、皲裂、脱屑，临床上慢性阴囊湿疹最为常见。

2、剥脱性皮炎

剥脱性皮炎是一种严重的全身性疾病，典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的90%以上，但是剥脱性皮炎不仅仅表现在皮肤、黏膜和皮肤附属器，淋巴结甚至内脏均有可能受累。

3、核黄素缺乏症

核黄素缺乏症可引起阴囊炎，阴囊部的皮损改变与湿疹相似。阴囊局限性或弥漫性浸润肥厚、苔癣化，可有渗液、结痂，间或皲裂，慢性经过。病期长者皮损可扩展至阴茎或大腿内侧。

鉴别诊断

阴囊脱皮的原因有很多种，临床上常见于以下几种情况，要注意鉴别。

1、阴囊湿疹

阴囊湿疹是以阴囊皮肤瘙痒、肿胀、潮红为特征的一种过敏性炎症性皮肤病。按疾病的发展过程可分急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。急性期、亚急性期主要以阴囊皮肤瘙痒、潮湿、糜烂、流液为特点；慢性期则主要表现为阴囊皮肤瘙痒、浸润变厚、干燥、皲裂、脱屑，临床上慢性阴囊湿疹最为常见。

2、剥脱性皮炎

剥脱性皮炎是一种严重的全身性疾病，典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的90%以上，但是剥脱性皮炎不仅仅表现在皮肤、黏膜和皮肤附属器，淋巴结甚至内脏均有可能受累。

3、核黄素缺乏症

核黄素缺乏症可引起阴囊炎，阴囊部的皮损改变与湿疹相似。阴囊局限性或弥漫性浸润肥厚、苔癣化，可有渗液、结痂，间或皲裂，慢性经过。病期长者皮损可扩展至阴茎或大腿内侧。

治疗方法

阴囊脱皮的患者需要明确具体病因，针对原发病进行治疗。常见原发病的治疗如下：

1、阴囊湿疹

（1）全身治疗

急性、亚急性期可用10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠静脉注射，同时，可选用维生素B1、维生素C及各种抗组织胺类药物内服。未能奏效者，可考虑应用皮质类固醇激素。伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者可适当选用抗生素。

（2）局部治疗

急性期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液，治宜缓和消炎，避免刺激，可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂。亚急性期、慢性期的治疗以消炎、止痒、干燥、收敛为主，选用氧化锌油剂、泥膏或乳剂为宜。

（3）其他治疗

包括液氮冷冻治疗、X线或放射性同位素敷贴疗法等，可用于病期较久的慢性局限性者。

2、剥脱性皮炎

（1）病因治疗

尽量寻找病因，针对不同病因进行适当治疗。

（2）支持治疗

给予高蛋白饮食，补充多种维生素，维持水、电解质平衡。有感染时应及时应用抗生素。

（3）激素治疗

可缓解症状、缩短病程。一般可用强的松口服，病情重者可采用地塞米松静脉滴注。

（4）对症治疗

抗组胺剂有镇静、止痒作用，瘙痒明显者可使用；糜烂渗出明显者，用3%硼酸湿敷；干燥部位可用粉剂、洗剂、乳剂及软膏，如炉甘石洗剂、氧化锌油及各种皮质类固醇软膏等。

3、核黄素缺乏症

（1）去除病因

供给高核黄素新鲜食物，如肝、肾、心、乳、蛋、黄豆和菠菜。

（2）局部治疗

阴囊炎按一般皮炎湿疹处理原则处理。

（3）全身治疗

核黄素口服每日40~50mg，直至症状消失；酵母3g，口服每日3次。

日常