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尿等待都有哪些症状 尿等待怎么办

2020-04-04 17:00阅读(61)

尿等待(urine waiting)是指尿流起始排出困难,由尿流动力减低造成,通常继发于尿路感染、下尿路部分堵塞、神经肌肉系统疾病或药物的使用,也可见于心理紧张或

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尿等待(urine waiting)是指尿流起始排出困难,由尿流动力减低造成,通常继发于尿路感染、下尿路部分堵塞、神经肌肉系统疾病或药物的使用,也可见于心理紧张或恐慌时。可发生于任何年龄及人群,以前列腺肥大的老年男性最常见。

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病因

1、炎症性疾病

尿路感染、前列腺炎。

2、梗阻性疾病

良性前列腺增生症、前列腺癌、子宫纤维瘤、卵巢癌、子宫癌、阴道癌等。

3、神经肌肉等损伤

如脊髓损伤等。

4、心理因素

心理紧张或恐慌会引起尿等待。

5、药物

具有抑制副交感神经作用的药物(例如抗抑郁药物、某些抗鼻黏膜充血药物、治疗感冒药物)可引起尿等待。全身麻醉苏醒期的患者也会出现尿等待。

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常见疾病

尿路感染、子宫纤维瘤、卵巢癌、尿道狭窄、子宫癌、阴道癌、良性前列腺增生症、前列腺癌、脊髓损伤等。

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急诊(120)指征

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症状

1、反复出现尿等待,即想排尿时不能立刻将尿液排出。

2、伴尿频、尿急、尿痛、尿后滴沥、尿流中断等排尿异常。

3、伴尿液浑浊、肉眼血尿等尿液异常;

4、伴阴囊、会阴部、腰部或腹部等疼痛不适;

5、伴血精、阳痿、性交痛、性欲减退等症状;

6、伴发热、寒战、水肿、恶心、呕吐、乏力、消瘦等全身症状;

7、女性伴有月经不调、闭经、白带异常或阴道异常排液等;

8、既往有特殊用药史或脊椎外伤史;

9、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

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就诊科室

1、男性可去泌尿外科、肾内科、男科就诊。

2、女性可去泌尿外科、肾内科、妇科就诊。

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患者可以问医生哪些问题

1、您的尿等待症状是何时发生的?近期症状有加重吗?

2、除尿等待,您是否还存在尿频、尿急、血尿、尿后滴沥等表现?

3、您以前有过类似症状吗?什么原因导致的?如何处理的?

4、您使用过药物进行治疗吗?什么药?效果如何?

5、您曾经或目前是否存在尿路感染、前列腺增生等泌尿系统疾病或子宫肌瘤等妇科疾病?

6、您近期有过尿道损伤或使用影响排尿药物的经历吗?

7、您是否存在精神紧张、恐慌等不良心理状态?

8、您的月经规律吗?是否有月经不调或闭经等表现?

9、您有过不洁性行为吗?近期性行为频率如何?

10、您吸烟吗?吸多久了,每天吸多少?

11、您平时有饮酒的习惯吗?每天饮酒量多少?

12、您有糖尿病、高血压、心脏病、脊髓损伤等疾病吗?是否有接受治疗?

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诊断原则

根据患者尿等待的表现及伴发症状,结合相关检查做出诊断。

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鉴别诊断

1、良性前列腺增生症

进行性排尿困难是良性前列腺增生最重要的症状,发展缓慢。排尿困难的程度是由膀胱功能状态和膀胱出口梗阻程度共同决定。排尿困难症状由轻到重,经历排尿踌躇、费力、尿线细而无力、射程缩短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断等过程。

2、前列腺癌

逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。晚期可出现转移表现,前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

3、尿路感染

典型的尿路改变有尿频、排尿困难、夜尿症、尿混浊,还可能出现血尿。相关的表现有膀胱痉挛、肋脊角压痛、下背部、骨盆及腰部疼痛、发热、寒战、萎靡不振,恶心、呕吐,男性还可出现尿道分泌物。尿液检查有白细胞尿和尿细菌培养阳性。

4、脊髓损伤

在排尿中枢以下的损伤破坏了脊髓神经根,可导致尿等待、里急后重感、由尿潴留引起的尿漏、尿溢出。其他相关表现有尿频、尿急、排尿困难、夜尿症。

5、尿道狭窄

由外伤或感染继发的下尿道不完全梗阻可引起尿等待、里急后重感、尿流无力、尿流变细。还可出现尿频、尿急、夜尿症,甚至充盈性尿失禁。脓尿提示有感染存在。梗阻程度的加重会引起尿溢出及尿性囊肿的形成。

鉴别诊断

1、良性前列腺增生症

进行性排尿困难是良性前列腺增生最重要的症状,发展缓慢。排尿困难的程度是由膀胱功能状态和膀胱出口梗阻程度共同决定。排尿困难症状由轻到重,经历排尿踌躇、费力、尿线细而无力、射程缩短、排尿时间延长、尿后滴沥、尿流中断等过程。

2、前列腺癌

逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。晚期可出现转移表现,前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

3、尿路感染

典型的尿路改变有尿频、排尿困难、夜尿症、尿混浊,还可能出现血尿。相关的表现有膀胱痉挛、肋脊角压痛、下背部、骨盆及腰部疼痛、发热、寒战、萎靡不振,恶心、呕吐,男性还可出现尿道分泌物。尿液检查有白细胞尿和尿细菌培养阳性。

4、脊髓损伤

在排尿中枢以下的损伤破坏了脊髓神经根,可导致尿等待、里急后重感、由尿潴留引起的尿漏、尿溢出。其他相关表现有尿频、尿急、排尿困难、夜尿症。

5、尿道狭窄

由外伤或感染继发的下尿道不完全梗阻可引起尿等待、里急后重感、尿流无力、尿流变细。还可出现尿频、尿急、夜尿症,甚至充盈性尿失禁。脓尿提示有感染存在。梗阻程度的加重会引起尿溢出及尿性囊肿的形成。

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治疗方法

针对引起尿等待的原发疾病进行治疗。

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日常

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