病因

外阴糜烂多发生于肥胖妇女，阴道分泌物多、出汗、漏尿以及穿不透气的化纤内裤、外阴部经常湿润而引起。

常见疾病

阴道炎、宫颈炎、漏尿等。

急诊（120）指征

症状

1、外阴糜烂或溃疡；

2、伴外阴局部皮肤发红、多个粟粒大小的丘疹、疱疹；

3、伴外阴红肿、剧烈瘙痒、异味等；

4、伴白带增多、颜色和气味异常，阴道瘙痒等；

5、伴尿痛、尿频等排尿异常；

6、伴高危性生活史，疑似性病者；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您出现外阴糜烂多久了？是否有加重的趋势？

2、您是否伴有外阴疼痛、瘙痒等症状？

3、您以前有过类似的情况吗？是什么原因导致的？

4、您之前有过外阴炎、阴道炎、宫颈炎等妇科疾病吗？

5、您有尿瘘、粪瘘吗？有进行过治疗吗？

6、您平时阴道分泌物多吗？

7、您的性生活活跃吗？性伴侣固定吗？

8、您经常穿不透气的化纤内裤吗？内裤每天都换洗吗？

9、您的外阴部经常出汗吗？

10、您是否经常清洗外阴？

诊断原则

1、大小阴唇及其周围皮肤发红、多个粟粒大小的丘疹，搔抓后可呈浸渍糜烂。

2、外阴剧烈瘙痒，灼热。

3、可有渗出液如处理不当，可引起细菌感染。

4、久病者可见外阴皮肤增厚、局部色素减退。

鉴别诊断

相关原发病鉴别：

1、非特异性外阴炎

是由物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或黏膜的炎症。常可引起外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，活动、性交、排尿及排便时加重。检查见外阴充血肿胀、糜烂，严重者可有溃疡或湿疹。阴道分泌物和宫颈分泌物检查、活组织病理学检查、血糖检查等有助于疾病的鉴别和确诊，还对病因的确定有一定价值。

2、阴道炎

是因感染、过敏、皮肤刺激、雌激素水平下降或肿瘤等因素引起的一组阴道炎症性疾病，是常见的妇科疾病。可有外阴阴道瘙痒、灼痛和异常阴道流液等症状，体格检查可见外阴、阴道黏膜充血、水肿，严重者可有黏膜糜烂、溃疡。体格检查、阴道分泌物检查、盆腔B超检查等有助于病因的诊断，对后续治疗也有一定的指导价值。

3、宫颈炎

是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜组织发生的炎症，分为急性和慢性两类。可因病原微生物感染或性生活、分娩、流产及手术刺激或损伤子宫颈导致。大部分患者无症状，部分患者可有阴道分泌物增多，或因分泌物刺激出现外阴瘙痒、疼痛、糜烂等表现，有时还可引起经间期出血、性交后出血、接触性出血等症状。妇科检查可见子宫颈充血、水肿甚至出血。宫颈刮片细胞学检查、活组织病理检查、阴道镜检查等有助于疾病的诊断和鉴别。

鉴别诊断

相关原发病鉴别：

1、非特异性外阴炎

是由物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或黏膜的炎症。常可引起外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，活动、性交、排尿及排便时加重。检查见外阴充血肿胀、糜烂，严重者可有溃疡或湿疹。阴道分泌物和宫颈分泌物检查、活组织病理学检查、血糖检查等有助于疾病的鉴别和确诊，还对病因的确定有一定价值。

2、阴道炎

是因感染、过敏、皮肤刺激、雌激素水平下降或肿瘤等因素引起的一组阴道炎症性疾病，是常见的妇科疾病。可有外阴阴道瘙痒、灼痛和异常阴道流液等症状，体格检查可见外阴、阴道黏膜充血、水肿，严重者可有黏膜糜烂、溃疡。体格检查、阴道分泌物检查、盆腔B超检查等有助于病因的诊断，对后续治疗也有一定的指导价值。

3、宫颈炎

是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜组织发生的炎症，分为急性和慢性两类。可因病原微生物感染或性生活、分娩、流产及手术刺激或损伤子宫颈导致。大部分患者无症状，部分患者可有阴道分泌物增多，或因分泌物刺激出现外阴瘙痒、疼痛、糜烂等表现，有时还可引起经间期出血、性交后出血、接触性出血等症状。妇科检查可见子宫颈充血、水肿甚至出血。宫颈刮片细胞学检查、活组织病理检查、阴道镜检查等有助于疾病的诊断和鉴别。

治疗方法

应注意局部清洁，保持干燥，不穿化纤内裤，可用高锰酸钾液坐浴，早晚各1次，擦干后扑以粉剂，以保持干燥；也可理疗，如用电灯照射，每日2-3次，每次10～15min即可。为避免感染也可给抗生素，如青霉素、喹诺酮类药物等。此外，如阴道分泌物增多时需治疗阴道炎、宫颈炎；漏尿等可针对病因进行治疗。

日常