病因

1、生理因素

如染料、丝织品、绒毛织品过敏，摩擦过度，皮肤积垢等。

2、皮肤疾病

乳房湿疹。

3、乳腺疾病

乳头炎、乳腺炎等。

常见疾病

乳房湿疹、乳头炎、乳腺炎等。

急诊（120）指征

症状

1、乳头皮肤干燥伴鳞屑脱落，一般是生理性现象，若持续存在或加重，可考虑咨询医生。

2、乳头、乳晕、乳房出现红斑、丘疹和丘疱疹，伴明显瘙痒、糜烂、渗出或乳头脱皮，考虑湿疹的可能。

3、哺乳期妇女，乳头红肿、皲裂、脱皮，考虑乳头炎，暂停哺乳后仍不缓解可就医咨询。

4、有手足癣的患者，乳头附近出现丘疱疹、脱皮、瘙痒，也可考虑乳头部位真菌感染的可能。

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时于乳腺外科就医咨询。

就诊科室

1、若怀疑为乳房湿疹时，可以到皮肤科就诊。

2、若怀疑为乳腺炎、乳头炎时，可以到乳腺外科就诊。

患者可以问医生哪些问题

1、您出现乳头脱皮的情况多久了？近期有加重吗？

2、您除了乳头脱皮以外还有其他症状吗，如乳头瘙痒、溃烂、乳房出现红斑？

3、您是过敏体质吗？是否有过对染料、丝织品、绒毛织品过敏的情况？

4、您在乳头脱皮之前是否有过对乳头的大力摩擦？

5、您平时经常穿紧身的内衣吗？

6、您最近生活工作顺利吗？压力大吗？

7、您最近睡眠情况怎么样？

诊断原则

根据病史、原发病临床表现及相关检查来诊断。

鉴别诊断

1、乳房湿疹

多见于哺乳期女性。表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙、乳头脱皮，可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙时可出现疼痛。仅发生于乳头部位者称为乳头湿疹。治疗同其他类型的湿疹。

2、乳头炎

乳头炎是因雌激素分泌较少，乳头皮肤萎缩变薄而易破损，细菌由破损处入侵感染所致的乳头皮肤及腺体炎症性疾病。乳头炎多见于哺乳期妇女，主要表现为乳头红肿及皲裂，乳头脱皮。

3、乳腺炎

乳腺炎一般指急性哺乳期乳腺炎，是乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，往往发生在产后3～4周。病人感觉乳房肿胀疼痛、局部红肿、发热。随着炎症进展，疼痛呈波动性，病人可有寒战、高热、脉搏加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。

鉴别诊断

1、乳房湿疹

多见于哺乳期女性。表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可伴糜烂、渗出和裂隙、乳头脱皮，可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙时可出现疼痛。仅发生于乳头部位者称为乳头湿疹。治疗同其他类型的湿疹。

2、乳头炎

乳头炎是因雌激素分泌较少，乳头皮肤萎缩变薄而易破损，细菌由破损处入侵感染所致的乳头皮肤及腺体炎症性疾病。乳头炎多见于哺乳期妇女，主要表现为乳头红肿及皲裂，乳头脱皮。

3、乳腺炎

乳腺炎一般指急性哺乳期乳腺炎，是乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，往往发生在产后3～4周。病人感觉乳房肿胀疼痛、局部红肿、发热。随着炎症进展，疼痛呈波动性，病人可有寒战、高热、脉搏加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。

治疗方法

明确病因诊断，治疗原发病。常见的原发病治疗如下：

1、乳房湿疹的治疗

（1）系统治疗

可口服B族维生素；瘙痒剧烈时加用抗组胺药如扑尔敏。炎症反应明显、皮损面积较大者，可短期口服四环素族抗生素或红霉素，目的在于抗炎而不是杀菌。

（2）外用治疗

可外用糖皮质激素溶液制剂如强的松等以及酮康唑霜。

2、乳腺炎的治疗

原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎表现时不宜手术，但脓肿形成后仍仅以抗菌药治疗，则可致更多的乳腺组织受破坏。应在压痛最明显的炎症区进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，脓液应作细菌培养及药物敏感试验。

日常