病因

1、久病亏耗：肺系疾病反反复复，久治不愈，不断损耗阴液，导致肺阴虚。

2、热病后期阴津损伤：外感热病或内生热邪（如上火）疾病，随着时间推移不断损伤津液，导致肺阴虚。

3、痨虫袭肺：痨虫（指专染肺部的微生物，如结核杆菌）从口鼻吸入，直接损伤肺脏，损伤肺阴。

常见疾病

中医疾病：咳嗽、肺痨、肺痿、咳血等疾病。

西医疾病：急慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等疾病。

急诊（120）指征

症状

1、以干咳少痰，严重者自觉手足心热、心胸躁热，每日某个特定时间自觉热感从面或胸蔓延至全身，盗汗等为主。

2、伴随或不伴随痰粘不易咯出，或痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，形体消瘦。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、咳嗽多久了？

2、之前有没有感冒？

3、咳嗽有痰吗？

4、有没有得过肺结核？

5、有高血压、糖尿病等慢性病吗？

诊断原则

鉴别诊断

1、燥邪犯肺证与肺阴虚证

秋季燥邪主令，易伤津液，外感燥邪，则成燥邪犯肺证。本证邪从外入，与阴虚肺燥的临床表现多有疑似之处，如干咳少痰，或痰中带血，咳而不爽，咽干，心烦等症。但二者在病因病机和临床表现上有所区别，燥邪犯肺证，系感受外邪所致，必见发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口鼻干燥，脉浮等外感表证；肺阴虚证是肺之阴津亏耗，津液不足，虚热内生，每由内伤而致，故不兼表证，而常见午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红等阴虚火旺的表现。以上可资鉴别。

2、肺气阴两虚证与肺阴虚证

二者在病因病机上既有一定联系，又有所区别。肺气阴两虚证既可由肺阴虚证，阴损及阳，演变而来，也能由肺气虚证，汗出过多，或过服温热，火热劫阴发展而成，临床除干咳少痰，或痰中带血，口燥咽干，声音嘶哑等肺阴虚表现外，还同时有喘咳气短，声音低怯，自汗畏风，容易感冒等肺气虚证，可资鉴别。

3、肺肾阴虚证与肺阴虚证

肾藏精，为水脏，居于下焦；肺主气，为五脏六腑之华盖，位于上焦。在五行中，肺属金，而肾属水，金水相生，互有影响。因此，肺阴亏损，迁延不愈，金不生水，“母病及子”，久病及肾，肾阴虚耗，可形成肺肾阴虚证；而肾阴亏损，劳伤过度，肾阴虚竭，阴虚火旺，虚火灼肺，亦可导致肺肾阴虚证。肺肾阴虚证除具备肺阴虚证的临床表现外，尚伴有动则咳喘加重，骨蒸盗汗，腰膝酸软，心烦失眠，男子失精，女子月经不调等肾阴虚证的表现，可与单纯肺阴虚证相鉴别。

鉴别诊断

1、燥邪犯肺证与肺阴虚证

秋季燥邪主令，易伤津液，外感燥邪，则成燥邪犯肺证。本证邪从外入，与阴虚肺燥的临床表现多有疑似之处，如干咳少痰，或痰中带血，咳而不爽，咽干，心烦等症。但二者在病因病机和临床表现上有所区别，燥邪犯肺证，系感受外邪所致，必见发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口鼻干燥，脉浮等外感表证；肺阴虚证是肺之阴津亏耗，津液不足，虚热内生，每由内伤而致，故不兼表证，而常见午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红等阴虚火旺的表现。以上可资鉴别。

2、肺气阴两虚证与肺阴虚证

二者在病因病机上既有一定联系，又有所区别。肺气阴两虚证既可由肺阴虚证，阴损及阳，演变而来，也能由肺气虚证，汗出过多，或过服温热，火热劫阴发展而成，临床除干咳少痰，或痰中带血，口燥咽干，声音嘶哑等肺阴虚表现外，还同时有喘咳气短，声音低怯，自汗畏风，容易感冒等肺气虚证，可资鉴别。

3、肺肾阴虚证与肺阴虚证

肾藏精，为水脏，居于下焦；肺主气，为五脏六腑之华盖，位于上焦。在五行中，肺属金，而肾属水，金水相生，互有影响。因此，肺阴亏损，迁延不愈，金不生水，“母病及子”，久病及肾，肾阴虚耗，可形成肺肾阴虚证；而肾阴亏损，劳伤过度，肾阴虚竭，阴虚火旺，虚火灼肺，亦可导致肺肾阴虚证。肺肾阴虚证除具备肺阴虚证的临床表现外，尚伴有动则咳喘加重，骨蒸盗汗，腰膝酸软，心烦失眠，男子失精，女子月经不调等肾阴虚证的表现，可与单纯肺阴虚证相鉴别。

治疗方法

肺阴虚证可出现于多种疾病中，治法不尽相同。

1、咳嗽病中出现肺阴虚证

治宜滋养肺阴，肃肺止咳。方选沙参麦冬汤加减。常用中药有沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、生扁豆等。

肺痨病中见肺阴虚证：治宜养阴清肺，杀虫止咳。方选百合固金汤加减。常用中药有熟地、生地、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合、百部、功劳叶等。

2、咳血病中出现肺阴虚证

治宜滋阴润肺、凉血止血。方选百合固金汤合四生丸加减。常用中药有熟地、生地、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合、生荷叶、生艾叶、生柏叶等。

3、肺痿病中出现肺阴虚证

治宜滋阴润肺清热。方选麦门冬汤加减或用清燥救肺汤加减。常用中药有麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣、桑叶、石膏、胡麻仁、阿胶、枇杷叶、杏仁等。

日常