病因

1、性兴奋不足

女性有了性冲动，但达不到必要的程度，或者丈夫一上来就“直奔主题”，都会导致女性体液分泌得少，从而出现阴道干涩。

2、内分泌失调

过了35岁的女性，如果在一段时间内频繁出现月经不调的问题，可能意味着內分泌失调，也会导致阴道分泌物减少；更年期女性由于激素水平的降低，月经紊乱、心理因素等综合原因，会造成内分泌失调，造成阴道干涩；对于个别人而言，长时间定期服用避孕药，药物中的孕酮可能带来阴道干涩的副作用；工作、生活压力都会造成性欲低下，性唤起迟滞，阴道干涩。

3、阴道炎

如果患有阴道炎，性生活时阴道黏膜会充血，导致分泌物减少。

4、过度清洁

不少女性认为白带很脏，经常反复做阴道深度冲洗。不过，正是这样的过度清洁，导致阴道无法存留应有的分泌物与有益细菌，结果出现阴道干涩。

5、饮食不均衡

除了阴道干涩之外，如果女性还伴有口角发炎、皮肤干燥、脱屑的状况，则表明饮食不均衡，尤其可能缺乏维生素B₂，会导致阴道壁干燥、黏膜充血，甚至溃破。

6、其他

糖尿病、干燥综合征等。

常见疾病

围绝经期综合征、阴道炎、卵巢早衰、尿道周围炎、干燥综合征、糖尿病等。

急诊（120）指征

症状

1、持续或反复阴道干涩、不适；

2、伴阴道瘙痒、异常分泌物等阴道炎表现；

3、伴性交困难、性交疼痛，影响夫妻生活；

4、伴月经异常甚至停经，反复自觉潮热、盗汗，敏感焦躁及抑郁，多见于更年期女性、卵巢早衰患者；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

就诊科室

阴道干涩首诊科室为妇科，若伴有明显性格异常、情绪障碍等，可咨询精神心理科。

患者可以问医生哪些问题

1、您阴道干涩的症状持续多久了？随着时间的推移，有无加重的情况？

2、阴道干涩是不是已经影响到你的正常生活了，有性交疼痛、性交困难吗？

3、除了阴道干涩以外是否还有其他的症状，如月经周期改变、反复潮热、体重减轻、情绪不好等？

4、您曾经有过阴道干涩的症状吗？是由什么原因引起的？

5、您曾经做过生殖部位的手术吗？

6、您的家属中有患有卵巢早衰、生殖系肿瘤的患者吗？

7、您的月经正常吗？有痛经的症状吗？你年龄多少，绝经了吗？

8、您生过孩子吗？生过几个孩子？

诊断原则

阴道干涩结合其他症状、病史、体格检查、实验室检查及影像学检查可明确诊断。

鉴别诊断

1、病因鉴别

（1）围绝经期综合征：患者可有潮热、潮红、月经周期改变、出汗等表现，在激素水平下降后可出现阴道干涩，多发于45～55岁的围绝经期女性。通过病史、体格检查、激素水平测定等可诊断。患者可能出现其他症状，应注意行B型超声等检查对肿瘤等疾病进行排查。

（2）阴道炎：患者可出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒、性交痛等症状，分泌物异常包括分泌物量、外观、气味等改变，慢性炎症久治不愈者可出现阴道干涩。通过体格检查、阴道分泌物检测等进行诊断。

（3）卵巢早衰：卵巢早衰的患者可有潮热、阴道干涩、性交困难、不孕等症状，体格检查可发现第二性征发育异常。性激素水平测定可发现性激素水平异常，阴道B型超声可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。根据患者的病史、症状、性激素水平测定等可诊断。

（4）干燥综合征：干燥综合征的妇女除有口干舌燥、咽喉干痛、欲哭无泪、吞咽困难等症状外，阴道也常干燥，性生活时感到疼痛。干燥综合征是一种自体免疫病，大多伴有类风湿性关节炎及其他自身免疫病如红斑狼疮、慢性活动性肝炎等。

（5）糖尿病：患者由于焦虑而缺乏性兴奋，均可使分泌物减少，阴道内润滑度差，导致性交痛。

2、症状鉴别

阴道松弛：因为婚姻和生育，阴道会变得松弛，阴道弹性纤维断裂后，阴道口扩张、阴道壁变脆变薄，不仅病菌更容易入侵，也使阴道在交合时容易发生器质性的损伤。由于阴部弹性纤维网断裂、萎缩，使得阴部末梢神经敏感度降低，变得迟钝，从而造成性冷淡、性交疼痛等情况。

鉴别诊断

1、病因鉴别

（1）围绝经期综合征：患者可有潮热、潮红、月经周期改变、出汗等表现，在激素水平下降后可出现阴道干涩，多发于45～55岁的围绝经期女性。通过病史、体格检查、激素水平测定等可诊断。患者可能出现其他症状，应注意行B型超声等检查对肿瘤等疾病进行排查。

（2）阴道炎：患者可出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒、性交痛等症状，分泌物异常包括分泌物量、外观、气味等改变，慢性炎症久治不愈者可出现阴道干涩。通过体格检查、阴道分泌物检测等进行诊断。

（3）卵巢早衰：卵巢早衰的患者可有潮热、阴道干涩、性交困难、不孕等症状，体格检查可发现第二性征发育异常。性激素水平测定可发现性激素水平异常，阴道B型超声可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。根据患者的病史、症状、性激素水平测定等可诊断。

（4）干燥综合征：干燥综合征的妇女除有口干舌燥、咽喉干痛、欲哭无泪、吞咽困难等症状外，阴道也常干燥，性生活时感到疼痛。干燥综合征是一种自体免疫病，大多伴有类风湿性关节炎及其他自身免疫病如红斑狼疮、慢性活动性肝炎等。

（5）糖尿病：患者由于焦虑而缺乏性兴奋，均可使分泌物减少，阴道内润滑度差，导致性交痛。

2、症状鉴别

阴道松弛：因为婚姻和生育，阴道会变得松弛，阴道弹性纤维断裂后，阴道口扩张、阴道壁变脆变薄，不仅病菌更容易入侵，也使阴道在交合时容易发生器质性的损伤。由于阴部弹性纤维网断裂、萎缩，使得阴部末梢神经敏感度降低，变得迟钝，从而造成性冷淡、性交疼痛等情况。

治疗方法

明确诊断，找到病因，积极治疗原发疾病。

1、卵巢早衰患者可进行雌孕激素替代治疗。

2、阴道炎患者进行抗感染治疗。

3、如果确定是激素缺乏的原因，就可考虑采用激素替代治疗，这种疗法可增加阴道的润滑性。

4、性兴奋不足者，给予心理治疗，一定要跟伴侣充分交流，让他把前戏变得更温柔，更耐心一些，适当延长时间，给予充分的爱抚。

日常