病因

其发病病因尚不清楚，可能与胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、神经营养障碍、家族遗传等有关。

常见疾病

胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、神经营养障碍、舌部扁平苔藓、舌部萎缩性白色念珠菌感染等。

急诊（120）指征

症状

1、舌头红白相间，剥脱区红斑融合成地图状，持续存在或反复发作。

2、伴口干、痛感，伴发口角炎。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您舌头的异常是什么时候发现的？

2、异常病损刚开始分布在舌头的哪个或哪些部位？是什么样子的？近期有变化吗？

3、您是否伴有舌头疼痛、口干等不适？进食时疼痛会加重吗？

4、您的亲属中有过类似症状吗？

5、您会定期做口腔检查吗？发现过龋齿吗？

6、您近期有过感染吗？是否有胃肠功能紊乱、贫血等病史？

7、您近期有没有情绪波动、精神紧张、过度劳累、失眠等情况？

8、您的饮食状况怎么样？营养搭配是否均衡？

9、您的月经正常吗？是否怀孕？（针对女性）

10、您查过微量元素吗？有没有缺锌或缺铁的情况？

诊断原则

根据舌背出现形状各异、形似地图、红白相间的病变，以及病变区域的丝状乳头边剥脱边修复、位置经常移动的特点不难作出诊断。

鉴别诊断

1、舌部扁平苔藓

地图舌病损中央萎缩区不明显，而周边条带损害区较宽时应与舌部扁平苔藓鉴别。后者病损以白色斑块或条纹状损害为主，呈灰白珠光色，由细小白纹构成，有牵拉感或紧绷感等不适，无昼夜间“游走”的变位特征。

2、舌部萎缩性白色念珠菌感染

舌乳头萎缩区较大，周边条带状损害不明显时，应与萎缩性白色念珠菌感染鉴别。后者常发生于全口义齿覆盖的黏膜区，少数发生于舌部的萎缩性白色念珠菌感染有明显的口干、痛感，伴发口角炎。

鉴别诊断

1、舌部扁平苔藓

地图舌病损中央萎缩区不明显，而周边条带损害区较宽时应与舌部扁平苔藓鉴别。后者病损以白色斑块或条纹状损害为主，呈灰白珠光色，由细小白纹构成，有牵拉感或紧绷感等不适，无昼夜间“游走”的变位特征。

2、舌部萎缩性白色念珠菌感染

舌乳头萎缩区较大，周边条带状损害不明显时，应与萎缩性白色念珠菌感染鉴别。后者常发生于全口义齿覆盖的黏膜区，少数发生于舌部的萎缩性白色念珠菌感染有明显的口干、痛感，伴发口角炎。

治疗方法

1、清洁口腔

应保持口腔的清洁卫生，每天早晨可用软毛刷从舌背向外轻轻刷1～2次，将剥脱的上皮清除干净，再用0.5%的碳酸氢钠溶液漱口，效果比较明显。

2、消除感染病灶

因为口腔内的某些细菌可能会引起地图舌，所以要仔细检查牙齿、扁桃体以及颊黏膜有无感染，一旦发现要及时治疗。

3、休息和饮食

保证休息，避免过度疲劳。饮食应富有营养，及时添加辅食。防止偏食、挑食，以免胃肠功能发生紊乱和营养不良。

日常