病因

常见疾病

1、肺痿

主要表现为咯吐涎沫，其质清稀量多，气短，头眩畏寒，四肢不温，舌淡胖等症状，此为肺虚有寒，气不化津，津反为痰涎，肺失濡养，渐至枯萎所致，治宜温肺补虚，散寒化痰，方

选温肺汤（《奇效良方》）合加味理中汤（《普济方》）加减。

2、哮证

发作期主要表现为喉中哮鸣有声，胸膈满闷，呼吸急促，气短不足以息，咳痰清桮，面色苍白，汗出冷，舌苔白滑，脉沉弦，此为阳虚阴盛，痰升气阻，肺气不利所致，治当标本同治温阳补虚，降气化痰，方选苏子降气汤（《和剂局方》）加附子、补骨脂、胡桃肉。若发作缓解，病情趋于稳定时，可选肾气丸（《金匮要略》）合参蛤散（《济生方》）加减。

3、肺胀

主要表现为喘逆，气短不能平卧，咳嗽，咳吐白沫稀痰，胸闷心悸，形寒，出冷汗，舌淡暗，苔白腻，脉沉滑，此为肺肾俱虚，阳虚痰阻于肺，壅塞气道所致，治宜温补肺肾，化痰平喘，方用苏子降气汤（《和剂局方》）、金水六君煎（《景岳全书》）加附子、胡桃肉之类化裁治疗。

4、多寐

主要表现为头脑昏沉，时时欲寐，神疲自汗，头身困重，畏寒肢冷，胸闷纳少，腰膝冷痛，舌淡胖有齿痕，此系阳气虚衰，头失温煦，痰液凝滞，因遏心神所致，治宜温阳化痰，开窍醒神，方用右归丸（《景岳全书》）合涤痰汤（《济生方》）化裁。

5、眩晕

主要表现为头晕眼花，身重胸闷，精神萎靡，四末不温，形寒怯冷，口淡不渴，食少腹胀，或有耳鸣，腰酸等症状，此系阳虚不温，痰浊壅盛，蒙蔽清阳所致，治宜补肾助阳，温化痰浊，方用右归丸（《景岳全书》）合半夏白术天麻汤（《医学心悟》）加减。

6、噎膈

主要表现为长期伙食不下，胸膈痞闷，吞咽不利，泛吐清涎，并有面色白，神疲嗜卧，面浮足肿，畏寒脉细滑等症，此系脾肾阳虚，运化水谷之力减弱，津液温化，输布无权，寒痰内生，阻于食道而致，治宜温补脾肾，化痰利膈，方用右归丸（《景岳全书》）合旋覆代赭汤（《伤寒论》）加减。

7、积聚、癥瘕

表现为“积证”，以积块较久，按之疼痛，面色眺白，消瘦乏力，四肢厥冷，纳差腹胀，苔膩为临床特点，此系阳虚痰浊凝结，阻滞气血，脉络不通而致，故本证又常合并气滞血瘀证，治宜温补阳气，软坚化痰，方用阴阳攻积丸（《医宗必读》）加海藻、昆布，若合并气滞血瘀证，可酌加当归五灵脂、桃仁、红花之类以增活血之力。

8、瘿病

主要表现为颈前肿大，按之有结节，质地柔韧，按之能随吞咽动作上下移动，病情发展缓慢，并伴有怯寒肢冷，脘闷痰多，神疲乏力，便溏等症状，比系阳虚寒痰内生，留注于结喉，凝滞气血而成，治宜温阳化痰，散结消瘿，方用海藻玉壶汤（《医宗金鉴》）合附子理中丸（《和剂局方》）加减。

9、瘰疬

其临床特点为颈部及耳后结节，累累如贯珠，皮色不变，不觉疼痛病程较长，并伴有脘闷纳减，畏寒肢冷，精神疲乏，大便溏薄，舌苔白腻等症状，此为阳虚痰凝，痹阻于肌肉筋脉所致，治应温阳散寒，化痰通滞，方用阳和汤（《外科全生消瘰疬丸（《疡医大全》）加减。

10、流痰

其临床特点为骨或关节附近形成脓肿，起病很慢，局部酸痛无热，皮色不变，关节漫肿，活动不利，口中不渴，舌苔淡白，脉沉细。此为流痰初起，由阳气亏损，寒凝痰滞，流注骨或关节所致，治宜温阳补虚，散寒化痰，方用阳和汤（《外科全生集》）合小金丹（《外科全生集》）加减治疗。

11、乳癖

其临床特征为乳房部位出现形状大小不一的硬结肿块，表面光滑，边界清楚，推之移动，不痛，亦不溃破，皮色如常，可以数年无变化，好发于青年妇女，并伴有月经不调，经水少而色淡，或闭经，腰酸乏力，纳差倦怠，四肢不温等全身症状，此为元阳不足，冲任失调，痰浊内结乳中所致，治宜温阳化痰，调理冲任，方用（《中医方剂临床手册》）、四物汤（《和剂局方》）加海藻、半夏、柴胡等化痰行滞之品化裁。

12、子痰

其临床特征为附睾硬结肿大，酸胀隐痛，或潰后疮口久不愈合，伴有肢冷畏寒，面色淡白，腰酸肢软，睾丸阴冷，脉弱无力等全身症状，此为肾阳不足，内生痰湿乘虚入络，凝于附睾而致，治宜温补肾阳，化痰散结，方用右归丸（《景岳全书》）、阳和汤（《外科全生集》）加减，并可加服小金片，以增温阳通络化痰之功。

13、妇科阴疮

其临床特征为阴户一侧凝结成块，质坚硬，形如蚕茧，不痛不痒，不红不热，日久不消，或溃后疮口久不收敛，形体消瘦，神疲体倦，纳谷不香，肢冷怯寒，小便清长，腰酸，小腹冷感，此为阳虚温运无力，气血不畅，与内生痰浊凝结阴户所致治宜温阳散寒，化痰养荣，方用阳和汤（《外科全生集》）合小金丹（《外科全生集》）加减。

14、不孕症

主要表现为婚久不孕，月经后期，量少色淡，或月经稀发、闭经带下量多，质清稀，脘闷纳差，腰酸腿软，性欲冷漠，大便溏薄，舌苔白膩，脉细滑，此系阳虚宫寒，冲任脉虚，内生痰邪下注，凝结于胞宫，使胞宫不能摄精成孕，治宜温阳化痰，词补冲任，方用毓麟珠（《景岳全书》）合导痰汤（《妇人良方》）或启宫丸（《中医妇科学》）加减。

急诊（120）指征

症状

症状

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

诊断原则

鉴别诊断

鉴别诊断

治疗方法

日常