病因

1、肛门直肠的炎症刺激

肛周脓肿破溃后脓液污染造成刺激引起的肛门周围皮肤反应。

2、直肠分泌物

直肠脱垂、晚期内痔以及急性嵌顿痔，在直肠黏膜和痔黏膜外翻出肛门时，将直肠分泌物带出肛门外，可造成肛门潮湿。

3、肛门闭合不良

老年性肛门括约肌松弛以及因手术等原因引起的肛门括约肌失禁，都可造成肛门闭合不良，导致直肠分泌物外溢。

4、恶性肿瘤

直肠癌晚期的患者，会有带恶臭的脓血性分泌物自肛门流出，也可因癌肿造成肛门失禁和肛门周围瘘管，从而导致肛门潮湿。这种原因造成的潮湿，通常伴有下坠、明显疼痛及肛门周围肿块。

5、医源性刺激

肛门术后换药过程中，反复用碘伏等局部涂擦、胶布粘贴等引起皮肤反复损伤，可导致肛门局部皮肤潮湿，并诱发丘疹。

6、手术创伤

肛门手术损伤部分肛门周围肌肉、肛管皮肤缺损或肛管术后瘢痕组织较多，均可发生肛门潮湿。

7、肛门及肛周的皮肤病

如肛癣、肛周湿疹等。

8、其他

部分患者病因无法明确。

常见疾病

肛门潮湿可见于直肠脱垂、肛隐窝炎、直肠炎、肛周湿疹、直肠黏膜外翻、肛瘘、痔、肛周脓肿、肛门闭合不良、直肠癌晚期、部分肛门术后等。

急诊（120）指征

症状

1、反复或持续肛门潮湿、异味；

2、伴肛周反复发作的湿疹、红斑、鳞屑，明显瘙痒；

3、伴肛门赘生物或脱出物；

4、伴排便困难、大便变细、脓血便、血便；

5、伴肛门疼痛、异物感，排便时疼痛；

6、出现其它严重、持续或进展性症状。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是从什么时候出现肛门潮湿的症状的？

2、您除了肛门潮湿以外还有其他的症状吗，如瘙痒、疼痛、便血、排便次数改变？

3、您的肛门潮湿会在什么时候加重？什么时候减轻？

4、您是否有便秘或痔疮？您大概多久排一次大便？每次排便时间是多久？

5、您之前有过肛门潮湿的情况吗？是什么原因引起的？如何治疗的？

6、您有痔疮、肛周湿疹、直肠脱垂等病史吗？

7、您的家属中有人患过直肠肿瘤吗？

8、您平时有吸烟的嗜好吗？吸烟多长时间了？每天的量大概是多少？

9、您平时的饮食习惯怎么样？喜欢吃鱼、虾或牛羊肉吗？

诊断原则

鉴别诊断

1、肛周湿疹

主要表现为肛周皮肤有渗液致肛周潮湿，瘙痒等。急性者肛门处出现丘疹、红斑等。慢性者肛门处皮肤为灰白色，增厚变粗，呈苔藓样变。

2、肛癣

肛门部温暖潮湿及不卫生是肛癣的主要诱困。临床表现不明显，部分患者仅感觉肛门潮湿，局部皮损主要是小片不规则红斑或有少量鳞屑。真菌镜检为阳性。

3、直肠脱垂

主要症状为有肿物从肛门脱出，可伴有排便不尽感和下坠感。随着脱垂的加重，常引起不同程度的肛门失禁，有黏液流出，导致肛周皮肤潮湿、瘙痒。因直肠排出困难，常出现便秘，大便次数增多，呈羊粪样。直肠指诊、排便造影和肛门镜检查是辅助检查手段。

4、直肠癌

早期患者常无明显的症状，随着病情的发展可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘或腹泻等，大便逐渐变细，晚期则消瘦。部分晚期患者可伴有肛门潮湿。直肠镜检、直肠指诊、盆腔磁共振检查等有助于诊断。

鉴别诊断

1、肛周湿疹

主要表现为肛周皮肤有渗液致肛周潮湿，瘙痒等。急性者肛门处出现丘疹、红斑等。慢性者肛门处皮肤为灰白色，增厚变粗，呈苔藓样变。

2、肛癣

肛门部温暖潮湿及不卫生是肛癣的主要诱困。临床表现不明显，部分患者仅感觉肛门潮湿，局部皮损主要是小片不规则红斑或有少量鳞屑。真菌镜检为阳性。

3、直肠脱垂

主要症状为有肿物从肛门脱出，可伴有排便不尽感和下坠感。随着脱垂的加重，常引起不同程度的肛门失禁，有黏液流出，导致肛周皮肤潮湿、瘙痒。因直肠排出困难，常出现便秘，大便次数增多，呈羊粪样。直肠指诊、排便造影和肛门镜检查是辅助检查手段。

4、直肠癌

早期患者常无明显的症状，随着病情的发展可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘或腹泻等，大便逐渐变细，晚期则消瘦。部分晚期患者可伴有肛门潮湿。直肠镜检、直肠指诊、盆腔磁共振检查等有助于诊断。

治疗方法

本病以治疗原发病为主。下列是部分原发病的治疗：

1、痔的治疗

初期可通过增加纤维性食物、养成良好的排便习惯及热水坐浴等方式处理。若进展到后期或对生活影响比较大，可通过注射硬化剂、胶圈套扎或手术切除等方式进行治疗。具体治疗方式需根据医生对病情的判定来个性化选择。

2、直肠脱垂的治疗

可采用硬化剂注射及手术治疗。

3、肛瘘的治疗

可采用堵塞法或手术治疗。

4、肛周湿疹的治疗

（1）避免局部刺激，禁忌刺激性食物，保持肛门部位清洁。

（2）对皮疹广泛、瘙痒剧烈者，可口服苯海拉明或氯雷他定等抗组胺药物。

（3）急性湿疹局部可应用硼酸溶液湿敷，慢性湿疹可外用煤焦油软膏或糠馏油软膏等。

日常