头晕,症状名。是自觉头部晕旋的症状,轻者闭目即止,重者视物旋转,不能站立,若兼眼花者称为眩晕。头晕有经常性与发作性的不同,病位主要在脑髓清窍。多因气血
1、根据病史进行诊断思考,如:
(1)系乘车船而发者,为晕动病。
(2)久病体弱、年老体虚者,多为虚劳类疾病,如血劳、神劳、髓劳等。
(3)与失眠、精神因素关系密切者,多为神劳、不寐。
(4)近期用过某些有毒害药物者,可能是药物中毒,如乌头类中毒等。
(5)新产之后以头晕为主症者,称为产后血晕。妇女月经期间出现眩晕者,称经行眩晕。
(6)因头颅损伤引起者,多为头部内伤。
2、注意测量血压,并进行诊断思考,如
(1)血压高者,多为风眩、厥头痛,孕妇可为子眩、子痫。
(2)血压低者,体质多虚弱,可为虚眩及某些虚劳病。
3、结合伴随症和实验室有关检查,进行诊断思考,如
(1)头暈不能张目,伴呕吐、眼球震颤者,多为耳眩晕及某些脑内疾病。若呈持久、逐渐加重者,多为脑瘤,结合电测听、头部CT可协助诊断。
(2)年事较高或伴肢体麻木、震颤等症者,常为项痹、脑络痹、脑娄等病,头颈部X摄片、头部CT、脑血流图等检查常有特征性改变。
(3)眼耳鼻等五官科疾病引起者,一般有其原发病的特征性表现。
(4)脑瘤见眩晕者,多具有持久性、逐渐加重的特点。
(5)妇女产后头晕日久,伴性征萎缩、性欲减退、闭经、毛发脱落、消瘦等症者,多为血风劳。
(6)头晕伴半身不遂,口眼嗝斜,流涎、吐痰,或痰中痰鸣者,多为中风,结合CT检查可明确诊断。
(7)头晕仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,移时苏醒者,常为痫病,可结合脑电图检查进行诊断。
(8)头晕伴目眩,恶心呕吐,动则尤甚,耳鸣者,多为耳眩晕。
(9)头晕伴鼻塞、嗅觉减退等症,鼻流浊涕量多者,多为鼻渊;鼻流蛋清样涕者,多为鼻窦痰包。
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