病因

1、外阴部原发感染

病毒、衣原体、细菌、真菌、滴虫等感染而引起的外阴阴道炎症性病变，尤其见于性传播疾病。此外，前庭大腺炎及前庭大腺脓肿也可导致外阴肿痛的出现。

2、机械性刺激

如内裤过紧，行动摩擦，外阴部创伤、挫伤等。

3、变态反应或过敏性反应

外阴皮肤对日常应用的洗涤剂、化妆品，如香皂、香水、除臭剂或阴茎套润滑剂、避孕胶冻、避孕药具等局部接触物质发生变态反应可引起特应性湿疹、接触性皮炎等。全身性变态反应如荨麻疹、药物疹等累及外阴部，可导致外阴红肿。

4、阴道内异物刺激

阴道内长期安放子宫托，手术后遗留纱布条棉塞，幼女误将异物塞入阴道等导致不同程度外阴炎，诱发外阴疼痛。

5、外界异物刺激

如外阴部长期被污垢、汗液、尿液、粪便等浸渍诱发炎症，常见于尿失禁、尿瘘、粪瘘、糖尿病患者，此外幼女也可因蛲虫刺激外阴导致肿痛。

6、全身性疾病

如糖尿病患者，常并发白色念珠菌感染，易患糖尿病性外阴阴道炎；慢性盘状红斑狼疮可在外阴部的小阴唇、前庭黏膜等处出现红斑、糜烂及浅溃疡；Behcet病常有外阴阴道溃疡。银屑病、扁平苔藓等丘疹鳞屑性皮肤病也可能会导致慢性糜烂性阴道炎。

7、外阴阴道恶性肿瘤

外阴癌、阴道癌、外阴Paget病均可引起外阴阴道溃疡或外阴皮肤、湿疹样病变而诱发肿痛。

8、不明原因的外阴痛

如外阴前庭综合征引发的外应肿痛。

常见疾病

外阴皮肤毛囊炎、汗腺炎、外阴特应性湿疹样接触性皮炎、软下疳、疱疹、尖锐湿疣、Ⅱ期梅毒、前庭大腺炎、前庭大腺脓肿、淋菌性宫颈炎、淋菌性阴道炎、念珠菌病、真菌性外阴炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴道异物、外阴前庭炎综合征等。

急诊（120）指征

症状

外阴肿痛，或伴以下情况，均须及时就医咨询：

1、外阴疖肿、红斑、丘疹、水疱、肿块等；

2、外阴瘙痒、烧灼感；

3、阴道瘙痒、灼痛，或阴道分泌物增多且颜色气味异常；

4、伴尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，或伴尿道口灼痛、瘙痒、异常分泌物；

5、伴高危性生活史，须警惕性病；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是什么开始出现外阴肿痛的？随着时间的推移，有加重吗？

2、除了外阴肿痛外，您是否还有其他不适症状和体征，比如外阴瘙痒、白带增多？

3、您有外阴炎、阴道炎或外阴阴道恶性肿瘤病史吗？是否接受过治疗？

4、您最近有过外阴部创伤或挫伤吗？

5、您是否经常穿过紧的内裤？

6、您平时性活跃吗？是否有多个性伴侣？

7、您的阴道内是否放置了子宫托，放了多长时间？

8、您是否有尿失禁、尿瘘、粪瘘、糖尿病？

9、您的外阴皮肤敏感吗？是否对洗涤剂等过敏？

10、您是否在别的医院进行过治疗？用了什么药物？

诊断原则

外阴阴道病变所引起的肿痛，依靠病史、体检及简单的实验室检查（如悬滴涂片、涂片染色、病原体培养或组织活检）即可明确诊断。

鉴别诊断

1、感染性疾病

（1）外阴皮肤毛囊炎

常见于外阴清洁卫生维护不好或对感染抵抗力减弱的患者，多为葡萄球菌感染，常为多发性、围绕毛囊出现红色及触痛的丘疹，最后演变成极小的脓疱。病变与毛囊的关系是诊断毛囊炎的重要依据。毛囊炎扩散至毛囊周围及皮下组织，会形成局限性蜂窝织炎，即疖，是一种疼痛性炎性结节，可化脓穿破皮肤，排出脓液和血液，待坏死组织核心排出后，病灶即痊愈。可散发性的反复发生新的疖肿，即为疖病。

（2）汗腺炎

是顶浆分泌汗腺的一种顽固性感染，一般系葡萄球菌或链球菌感染所致。外阴顶浆分泌汗腺在青春期后开始活跃，继发性感染后排泄孔道阻塞，开始为多发性结节，有痒感，后发展成红肿、触痛的脓肿，破溃，愈合呈纤维化。有累及整个外阴皮肤的倾向，故可形成多发脓肿及慢性溢脓的窦道，愈合后形成瘢痕为其特点。

（3）前庭大腺炎及前庭大腺脓肿

前庭大腺炎多发生于育龄妇女，婴幼儿及绝经后妇女很少发生。病原菌除淋球菌外，多半为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌等混合感染。急性期腺体肿胀，大阴唇下1/3出现红肿硬块，触痛明显，多为单侧性，发展为脓肿后，疼痛更为剧烈，常有发热。肿块大小在直径2～6cm范围，表面皮肤发红、变薄，周围组织水肿，严重时可向会阴部及对侧外阴发展，局部触痛显著，发展迅速，2～3d即出现波动感，一般在72h内溃破，腹股沟淋巴结肿大。慢性前庭大腺炎可迁延多年，反复急性发作急性期过去常在病变部位扪到一无症状的结节。

（4）淋菌性外阴阴道炎

多发生于婴幼儿，均为间接接触感染，很少侵入内生殖器官。表现为外阴部高度红肿，从小阴唇到前庭黏膜出现充血、糜烂及浅溃疡形成。处女膜、阴道口及尿道口红肿，覆有稠厚的奶油样脓液，重症则有疼痛，排尿时疼痛加剧。阴道脓性分泌物多者可出现肛门周围的皮肤及黏膜红肿、破溃，严重者还可引起淋菌性直肠炎。急性期间根据近亲或保育人员有淋病史，涂片找到淋球菌，结合临床表现不难确诊。转为慢性后，炎症病变局限于阴道，常需细菌培养始能确诊。可形成小阴唇粘连。

（5）真菌性外阴炎

常与真菌性阴道炎并存，而称真菌性外阴阴道炎。主要症状为外阴剧烈瘙痒，外阴、肛周出现红斑，排尿时有烧灼样疼痛。外阴部皮肤受白带浸渍或由于挠抓导致脱皮，疼痛更剧烈。可能有性交痛。重症者外阴部红肿，出现成群浅在的小疱丘疹或形成湿疹样糜烂，还可向周围扩展至会阴、肛周及股生殖皱襞。小阴唇及前庭黏膜红肿、糜烂或出现浅溃疡。局部分泌物直接涂片染色，可找到芽孢及菌丝分支，或通过培养可以确诊。

（6）滴虫感染

主要为滴虫性阴道炎，白带增多，黄绿色胺性、带泡沫、腥臭。外阴瘙痒，阴道黏膜红肿，可有散在草莓样红斑及小的出血性淤点。严重者有阴道烧灼痛、性交痛及排尿痛。一般不累及外阴，局限于前庭及小阴唇发生红肿。大阴唇、会阴皮肤可因长期白带刺激及挠抓而发生湿疹样糜烂。通过分泌物悬滴镜检找到活动毛滴虫而确诊。炎症治愈后藏匿于阴道皱襞内或尿道、尿道旁腺的滴虫，于下次月经终了再度繁殖，故复发率高。

软下疳、疱疹、尖锐湿疣、Ⅱ期梅毒的扁平湿疣等也可发生于外阴部，引发炎症反应，导致肿痛发生。

2、外阴特应性湿疹样接触性皮炎

外阴接触某种物质后发生变应性反应，导致接触部位发生急性皮肤炎症。个体反应性不同，皮炎的形态、严重度亦不同。从轻症的红斑、水肿、密集的丘疹、水疱性湿疹直至重症的大疱，破裂后形成糜烂、渗液及结痂。自觉瘙痒及烧灼感。去除病因、处理得当，1～2周内痊愈。否则可转为慢性皮炎，呈红褐色苔藓化或湿疹样改变。有局部应用化妆品、除臭剂等病史可协助诊断。个别妇女对精液可发生过敏现象，性交后阴道奇痒，或出现荨麻疹。应用局部刺激性药物后亦可引起外阴阴道红斑及水肿。这类刺激性接触性皮炎的特点，是当接触物接触外阴阴道后立刻感到灼痛、刺痛，瘙痒少见，一般维持几分钟到数小时，不致引起水疱，受累皮肤干燥、皱缩为鉴别要点。

3、细菌性阴道病

主要症状是患者感到有腐臭白带，很少伴有外阴及阴道刺激症状。白带呈灰白色或灰黄色，稀薄、均质，有鱼腥臭，均匀黏附在阴道黏膜表面。镜下观察，白细胞少，可见具有特征性的线索细胞。因其白细胞少，缺乏炎性反应，故将以往的非特异性阴道炎、嗜血杆菌阴道炎等名称，改名为细菌性阴道病。其确切的病因，是由于阴道菌群微环境的改变，在阴道乳酸杆菌减少的同时导致厌氧菌的繁殖，尤其是类杆菌、胨链球菌的增多。性交后由于碱性精液使白带生成二胺导致臭味加剧。根据白带乳样均匀一致，pH>4.5，镜下找到线索细胞，白带混入10%氢氧化钾液后发出腐臭胺味即可明确诊断。

4、萎缩性阴道炎

绝经后妇女雌激素缺乏，生殖器萎缩，阴道上皮变薄，局部抵抗力减弱，极易发生感染。临床表现，主要有阴道分泌物增多，水样或脓性，偶有点滴出血，患者有下坠及阴道灼热感，如累及前庭、尿道口周围黏膜，常出现尿频、尿痛。窥器检查，可见阴道黏膜发红、轻度水肿，触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑。炎症可蔓延到阴道口，但以阴道穹窿及宫颈黏膜最显著，黏膜剥脱可引起浅溃疡。如慢性炎症长期不愈，导致阴道黏膜下组织纤维化、形成瘢痕，使阴道狭窄；或阴道壁粘连，形成阴道闭锁。闭锁段以上可形成积脓。通过白带检查，可与阴道滴虫、真菌感染鉴别。

5、阴道异物

多为手术后遗留的纱布、棉塞或子宫托、阴道隔膜等物。亦好发生于3～8岁年龄组的儿童，于嬉戏时出于好奇或因解除瘙痒，误将铅笔头、发夹、小玩具，更多的是将便纸卷成小块塞入阴道内，事后不敢声张，时间稍久又不复记忆以致引起非特异性细菌感染。厌氧菌繁殖后可引起典型的脓性或带血性的恶臭白带。于是长期刺激外阴，继发感染，即出现外阴肿痛等外阴阴道炎症状。由于厌氧菌感染，用一般抗感染治疗无效，迁延时日稍久，可导致阴道壁发生溃疡及粘连，引起的瘢痕多硬而广泛，造成阴道狭窄。有时异物埋入炎症形成的肉芽组织内不易发现，而长期漏诊或误诊，可应用光导纤维内窥镜进入阴道腔，直接观察，同时切除肉芽组织或导致狭窄的瘢痕，可发现异物从而确诊。还应与阴道恶性肿瘤相鉴别。

6、寄生虫及阿米巴引起的外阴阴道炎

婴幼儿患蛲虫病较普遍，约有20%的病儿因雌虫夜间钻出肛门外排卵而引起外阴瘙痒，因搔破皮肤而发生皮炎。有时雌虫也可钻入阴道，引起阴道炎。此外粪便污染阴道口，以致蛲虫或蛔虫卵在幼儿阴道内存留并引起炎症。应用小条粘性纤维素带在会阴部压取标本，或用玻璃纸拭子，通过揩抹直肠近肛门皱襞取材涂片，可找到典型的双层壁的虫卵。慢性阿米巴痢疾患者粪便中的阿米巴滋养体随粪便黏液排出，直接蔓延到外阴及阴道口，如外阴阴道有病损，阿米巴滋养体借以侵入组织，即发生阿米巴性阴道炎，阴道分泌物增多，为脓性血性黏液；阴道黏膜出现不规则浅溃疡，边缘隆起，溃疡相互融合可形成大片坏死区；个别发生结缔组织增生，而呈肿瘤样赘生物突起，质硬，表面溃烂，覆有血性黏液，易被误诊为恶性肿瘤。由于阴道分泌物的长期浸渍，累及外阴皮肤而出现肿痛。根据腹泻及痢疾病史，取阴道分泌物做悬滴涂片找到阿米巴滋养体，即可明确诊断。病变做活组织检查，可与癌及结核相鉴别。

7、外阴前庭炎综合征

是一种慢性疾病，主要临床特征是性交时在阴道入口处剧烈疼痛。症状可持续数月，甚至数年，常经多方诊治而未能获得缓解，在前庭有尿道、尿道旁腺、前庭大腺等开口。如细致检查还可发现很小的陷窝样小前庭腺开口分散在前庭各处，尤以在阴唇系带及处女膜环底部的沟槽内更为集中。本症可见的异常情况只局限于小前庭腺开口处出现红晕，用棉签触之，可有重度局灶性疼痛，但触痛灶局限于小前庭腺区域。一般妇女小前庭腺总数为1～100个不等，发生炎症时，腺开口周围出现红点和水肿，严重者红点融合成斑片，淋菌、真菌、衣原体、疱疹病毒等培养均阴性。偶伴有尿急、尿频及尿痛，但无菌尿。常与尿道综合征及间质性膀胱炎伴发。

鉴别诊断

1、感染性疾病

（1）外阴皮肤毛囊炎

常见于外阴清洁卫生维护不好或对感染抵抗力减弱的患者，多为葡萄球菌感染，常为多发性、围绕毛囊出现红色及触痛的丘疹，最后演变成极小的脓疱。病变与毛囊的关系是诊断毛囊炎的重要依据。毛囊炎扩散至毛囊周围及皮下组织，会形成局限性蜂窝织炎，即疖，是一种疼痛性炎性结节，可化脓穿破皮肤，排出脓液和血液，待坏死组织核心排出后，病灶即痊愈。可散发性的反复发生新的疖肿，即为疖病。

（2）汗腺炎

是顶浆分泌汗腺的一种顽固性感染，一般系葡萄球菌或链球菌感染所致。外阴顶浆分泌汗腺在青春期后开始活跃，继发性感染后排泄孔道阻塞，开始为多发性结节，有痒感，后发展成红肿、触痛的脓肿，破溃，愈合呈纤维化。有累及整个外阴皮肤的倾向，故可形成多发脓肿及慢性溢脓的窦道，愈合后形成瘢痕为其特点。

（3）前庭大腺炎及前庭大腺脓肿

前庭大腺炎多发生于育龄妇女，婴幼儿及绝经后妇女很少发生。病原菌除淋球菌外，多半为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌等混合感染。急性期腺体肿胀，大阴唇下1/3出现红肿硬块，触痛明显，多为单侧性，发展为脓肿后，疼痛更为剧烈，常有发热。肿块大小在直径2～6cm范围，表面皮肤发红、变薄，周围组织水肿，严重时可向会阴部及对侧外阴发展，局部触痛显著，发展迅速，2～3d即出现波动感，一般在72h内溃破，腹股沟淋巴结肿大。慢性前庭大腺炎可迁延多年，反复急性发作急性期过去常在病变部位扪到一无症状的结节。

（4）淋菌性外阴阴道炎

多发生于婴幼儿，均为间接接触感染，很少侵入内生殖器官。表现为外阴部高度红肿，从小阴唇到前庭黏膜出现充血、糜烂及浅溃疡形成。处女膜、阴道口及尿道口红肿，覆有稠厚的奶油样脓液，重症则有疼痛，排尿时疼痛加剧。阴道脓性分泌物多者可出现肛门周围的皮肤及黏膜红肿、破溃，严重者还可引起淋菌性直肠炎。急性期间根据近亲或保育人员有淋病史，涂片找到淋球菌，结合临床表现不难确诊。转为慢性后，炎症病变局限于阴道，常需细菌培养始能确诊。可形成小阴唇粘连。

（5）真菌性外阴炎

常与真菌性阴道炎并存，而称真菌性外阴阴道炎。主要症状为外阴剧烈瘙痒，外阴、肛周出现红斑，排尿时有烧灼样疼痛。外阴部皮肤受白带浸渍或由于挠抓导致脱皮，疼痛更剧烈。可能有性交痛。重症者外阴部红肿，出现成群浅在的小疱丘疹或形成湿疹样糜烂，还可向周围扩展至会阴、肛周及股生殖皱襞。小阴唇及前庭黏膜红肿、糜烂或出现浅溃疡。局部分泌物直接涂片染色，可找到芽孢及菌丝分支，或通过培养可以确诊。

（6）滴虫感染

主要为滴虫性阴道炎，白带增多，黄绿色胺性、带泡沫、腥臭。外阴瘙痒，阴道黏膜红肿，可有散在草莓样红斑及小的出血性淤点。严重者有阴道烧灼痛、性交痛及排尿痛。一般不累及外阴，局限于前庭及小阴唇发生红肿。大阴唇、会阴皮肤可因长期白带刺激及挠抓而发生湿疹样糜烂。通过分泌物悬滴镜检找到活动毛滴虫而确诊。炎症治愈后藏匿于阴道皱襞内或尿道、尿道旁腺的滴虫，于下次月经终了再度繁殖，故复发率高。

软下疳、疱疹、尖锐湿疣、Ⅱ期梅毒的扁平湿疣等也可发生于外阴部，引发炎症反应，导致肿痛发生。

2、外阴特应性湿疹样接触性皮炎

外阴接触某种物质后发生变应性反应，导致接触部位发生急性皮肤炎症。个体反应性不同，皮炎的形态、严重度亦不同。从轻症的红斑、水肿、密集的丘疹、水疱性湿疹直至重症的大疱，破裂后形成糜烂、渗液及结痂。自觉瘙痒及烧灼感。去除病因、处理得当，1～2周内痊愈。否则可转为慢性皮炎，呈红褐色苔藓化或湿疹样改变。有局部应用化妆品、除臭剂等病史可协助诊断。个别妇女对精液可发生过敏现象，性交后阴道奇痒，或出现荨麻疹。应用局部刺激性药物后亦可引起外阴阴道红斑及水肿。这类刺激性接触性皮炎的特点，是当接触物接触外阴阴道后立刻感到灼痛、刺痛，瘙痒少见，一般维持几分钟到数小时，不致引起水疱，受累皮肤干燥、皱缩为鉴别要点。

3、细菌性阴道病

主要症状是患者感到有腐臭白带，很少伴有外阴及阴道刺激症状。白带呈灰白色或灰黄色，稀薄、均质，有鱼腥臭，均匀黏附在阴道黏膜表面。镜下观察，白细胞少，可见具有特征性的线索细胞。因其白细胞少，缺乏炎性反应，故将以往的非特异性阴道炎、嗜血杆菌阴道炎等名称，改名为细菌性阴道病。其确切的病因，是由于阴道菌群微环境的改变，在阴道乳酸杆菌减少的同时导致厌氧菌的繁殖，尤其是类杆菌、胨链球菌的增多。性交后由于碱性精液使白带生成二胺导致臭味加剧。根据白带乳样均匀一致，pH>4.5，镜下找到线索细胞，白带混入10%氢氧化钾液后发出腐臭胺味即可明确诊断。

4、萎缩性阴道炎

绝经后妇女雌激素缺乏，生殖器萎缩，阴道上皮变薄，局部抵抗力减弱，极易发生感染。临床表现，主要有阴道分泌物增多，水样或脓性，偶有点滴出血，患者有下坠及阴道灼热感，如累及前庭、尿道口周围黏膜，常出现尿频、尿痛。窥器检查，可见阴道黏膜发红、轻度水肿，触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑。炎症可蔓延到阴道口，但以阴道穹窿及宫颈黏膜最显著，黏膜剥脱可引起浅溃疡。如慢性炎症长期不愈，导致阴道黏膜下组织纤维化、形成瘢痕，使阴道狭窄；或阴道壁粘连，形成阴道闭锁。闭锁段以上可形成积脓。通过白带检查，可与阴道滴虫、真菌感染鉴别。

5、阴道异物

多为手术后遗留的纱布、棉塞或子宫托、阴道隔膜等物。亦好发生于3～8岁年龄组的儿童，于嬉戏时出于好奇或因解除瘙痒，误将铅笔头、发夹、小玩具，更多的是将便纸卷成小块塞入阴道内，事后不敢声张，时间稍久又不复记忆以致引起非特异性细菌感染。厌氧菌繁殖后可引起典型的脓性或带血性的恶臭白带。于是长期刺激外阴，继发感染，即出现外阴肿痛等外阴阴道炎症状。由于厌氧菌感染，用一般抗感染治疗无效，迁延时日稍久，可导致阴道壁发生溃疡及粘连，引起的瘢痕多硬而广泛，造成阴道狭窄。有时异物埋入炎症形成的肉芽组织内不易发现，而长期漏诊或误诊，可应用光导纤维内窥镜进入阴道腔，直接观察，同时切除肉芽组织或导致狭窄的瘢痕，可发现异物从而确诊。还应与阴道恶性肿瘤相鉴别。

6、寄生虫及阿米巴引起的外阴阴道炎

婴幼儿患蛲虫病较普遍，约有20%的病儿因雌虫夜间钻出肛门外排卵而引起外阴瘙痒，因搔破皮肤而发生皮炎。有时雌虫也可钻入阴道，引起阴道炎。此外粪便污染阴道口，以致蛲虫或蛔虫卵在幼儿阴道内存留并引起炎症。应用小条粘性纤维素带在会阴部压取标本，或用玻璃纸拭子，通过揩抹直肠近肛门皱襞取材涂片，可找到典型的双层壁的虫卵。慢性阿米巴痢疾患者粪便中的阿米巴滋养体随粪便黏液排出，直接蔓延到外阴及阴道口，如外阴阴道有病损，阿米巴滋养体借以侵入组织，即发生阿米巴性阴道炎，阴道分泌物增多，为脓性血性黏液；阴道黏膜出现不规则浅溃疡，边缘隆起，溃疡相互融合可形成大片坏死区；个别发生结缔组织增生，而呈肿瘤样赘生物突起，质硬，表面溃烂，覆有血性黏液，易被误诊为恶性肿瘤。由于阴道分泌物的长期浸渍，累及外阴皮肤而出现肿痛。根据腹泻及痢疾病史，取阴道分泌物做悬滴涂片找到阿米巴滋养体，即可明确诊断。病变做活组织检查，可与癌及结核相鉴别。

7、外阴前庭炎综合征

是一种慢性疾病，主要临床特征是性交时在阴道入口处剧烈疼痛。症状可持续数月，甚至数年，常经多方诊治而未能获得缓解，在前庭有尿道、尿道旁腺、前庭大腺等开口。如细致检查还可发现很小的陷窝样小前庭腺开口分散在前庭各处，尤以在阴唇系带及处女膜环底部的沟槽内更为集中。本症可见的异常情况只局限于小前庭腺开口处出现红晕，用棉签触之，可有重度局灶性疼痛，但触痛灶局限于小前庭腺区域。一般妇女小前庭腺总数为1～100个不等，发生炎症时，腺开口周围出现红点和水肿，严重者红点融合成斑片，淋菌、真菌、衣原体、疱疹病毒等培养均阴性。偶伴有尿急、尿频及尿痛，但无菌尿。常与尿道综合征及间质性膀胱炎伴发。

治疗方法

主要是一般治疗和病因治疗。

1、一般治疗

保持外阴部清洁，避免异物刺激；停止使用引发外阴部不适的洗涤剂、化妆品等；挫伤等导致肿痛，可早期采用局部冷敷和压，过24小时后再改用热敷或理疗；穿宽松、透气的内裤；取出引发病变的阴道内异物。

2、病因治疗

主要是针对原发病治疗，如细菌、真菌感染时，根据病原菌检查和培养结果，选择敏感抗生素进行抗菌治疗；皮肤病引发的外阴肿痛，针对相关皮肤病进行治疗；积极治疗可引发外阴阴道炎的全身性疾病，如糖尿病、贫血等；对于脓肿进行切开引流，外伤导致的血肿直径大于5厘米，应立即去医院进行手术止血治疗，外阴部位的肿瘤应酌情进行手术切除、放化疗等；过敏性因素导致的外阴炎症可使用抗组胺药物、糖皮质激素等进行治疗。

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