病因

常见疾病

前列腺炎、精囊炎、先天性前列腺缺如等。

急诊（120）指征

症状

1、精液发稠伴发热、寒战；

2、伴下腹部疼痛，甚至延及腹股沟及会阴；

3、伴尿急、尿频、尿痛、排尿困难等；

4、伴腰背部酸胀不适；

5、患者有外生殖器畸形、尿道下裂、无睾丸、垂体功能不全等畸形；

6、伴阳痿、早泄等性功能障碍；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上表现须及时就医咨询。

就诊科室

患者可以问医生哪些问题

1、您是什么时候发现精液稠的？随着时间的推移，精液稠是否越来越严重？

2、除精液稠外，您是否还有其他症状和体征，例如下腹疼痛、尿急或尿频？

3、您以前是否出现过类似的情况？

4、您既往是否患有精囊炎、前列腺炎等疾病？是否进行过治疗，治疗效果如何？

5、您平时吸烟吗，吸烟多长时间了，每天吸多少？

6、您是否喜欢大量饮酒？

7、您的日常饮食情况如何？

8、您是否已经结婚？如果已婚，是否已经有孩子？

诊断原则

1、精液常规检查时发现，可无明显全身症状。

2、多继发于前列腺炎、精囊腺炎，临床可见尿频、尿急、尿道口白色分泌物、血尿、阳痿、早泄、遗精等。

3、精液液化试验示：60分钟不液化。

4、前列腺液检查：阳性。

鉴别诊断

1、症状鉴别

（1）精液量多：精液量过多是指精液量在6ml以上，而且精液质地稀薄、精子数很少的病症。

（2）精子质量下降：精子质量下降是精子的数量、成活率及活动能力、密度等在同等体积的水平下降低。

2、病因鉴别

（1）精囊腺炎：急性精囊腺炎常有发热、寒战等全身中毒症状，局部可有下腹部疼痛，可延及腹股沟及会阴，累及尿道可有尿急、尿频、尿痛、排尿困难等。

（2）前列腺炎：前列腺炎可分为急性和慢性两种，急性前列腺炎是由细菌或其毒素所致的前列腺体和腺管的急性炎症，可有发热、尿频、尿急、尿痛、腰部酸胀等症状；慢性前列腺炎可继发于急性前列腺炎或慢性后尿道炎，也可继发于全身其他部位的感染，可有排尿后尿道不适感，排尿终末可有白色黏液，继而可有尿频、尿滴、会阴部或腰部酸胀，尿道口可有白色分泌物流出，常伴有阳痿、早泄、遗精，久之可致前列腺肥大。

（3）先天性前列腺缺如：可伴有外生殖器畸形、尿道下裂、无睾丸、垂体功能不全等畸形，性功能可减退，严重者可出现阴茎不能勃起；有性生活时射精量也极少，精液稠，无前列腺液分泌；直肠指诊不能触及前列腺，B超检查也找不到前列腺。

鉴别诊断

1、症状鉴别

（1）精液量多：精液量过多是指精液量在6ml以上，而且精液质地稀薄、精子数很少的病症。

（2）精子质量下降：精子质量下降是精子的数量、成活率及活动能力、密度等在同等体积的水平下降低。

2、病因鉴别

（1）精囊腺炎：急性精囊腺炎常有发热、寒战等全身中毒症状，局部可有下腹部疼痛，可延及腹股沟及会阴，累及尿道可有尿急、尿频、尿痛、排尿困难等。

（2）前列腺炎：前列腺炎可分为急性和慢性两种，急性前列腺炎是由细菌或其毒素所致的前列腺体和腺管的急性炎症，可有发热、尿频、尿急、尿痛、腰部酸胀等症状；慢性前列腺炎可继发于急性前列腺炎或慢性后尿道炎，也可继发于全身其他部位的感染，可有排尿后尿道不适感，排尿终末可有白色黏液，继而可有尿频、尿滴、会阴部或腰部酸胀，尿道口可有白色分泌物流出，常伴有阳痿、早泄、遗精，久之可致前列腺肥大。

（3）先天性前列腺缺如：可伴有外生殖器畸形、尿道下裂、无睾丸、垂体功能不全等畸形，性功能可减退，严重者可出现阴茎不能勃起；有性生活时射精量也极少，精液稠，无前列腺液分泌；直肠指诊不能触及前列腺，B超检查也找不到前列腺。

治疗方法

1、明确诊断，找到病因，针对性治疗原发病。彻底治疗前列腺炎、精囊炎等原发病变。如因缺微量元素导致，建议使用B族维生素。

2、如非病理现象，无需治疗。注意节制手淫或者性生活。

日常